非典型肺炎早期有多种表现,发热方面多数患者体温高于38℃,不同年龄段发热表现有差异;呼吸道症状包括早期干咳、后期可能加重原有咳嗽,部分患者有气短或呼吸加快,儿童和老年人表现需关注;全身症状有乏力、肌肉酸痛;还可能伴有头痛、畏寒等,且这些非特异症状需结合流行病学史综合判断是否为非典型肺炎。
一、发热表现
非典型肺炎早期往往会出现发热症状,多数患者体温可高于38℃,部分患者起病时体温可能相对不太高,但随着病情发展体温会逐渐升高。不同年龄段人群发热表现可能有差异,儿童可能因体温调节中枢发育不完善,发热时更易出现惊厥等情况,需密切关注;老年人发热可能不典型,体温升高幅度可能不如年轻人明显,但病情变化可能更快。
二、呼吸道症状
1.咳嗽:早期多为干咳,无痰或仅有少量白痰。不同性别在咳嗽表现上无明显特异性差异,但长期吸烟的人群可能本身有慢性咳嗽基础,非典型肺炎引起的咳嗽可能会加重原有咳嗽症状。对于有基础肺部疾病病史的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,感染非典型肺炎后咳嗽症状可能更复杂,需格外警惕病情进展。
2.气短或呼吸加快:部分患者早期可出现气短,活动后可能加重,严重时呼吸频率会增快。儿童由于呼吸储备能力相对较弱,出现气短、呼吸加快时病情可能进展较快,需要及时评估;老年人呼吸功能本身有所下降,感染非典型肺炎后更易出现呼吸方面的问题,要密切观察呼吸频率等变化。
三、全身症状
1.乏力:患者常感到全身疲倦、乏力,影响日常活动。不同生活方式的人群,如长期缺乏运动的人可能更容易感觉乏力明显,而经常运动的人相对可能对乏力的耐受程度稍有不同,但感染非典型肺炎后都会出现明显乏力感。
2.肌肉酸痛:部分患者会出现肌肉酸痛,以四肢肌肉较为常见。儿童肌肉酸痛可能表述不清晰,需通过观察其活动状态等判断;老年人肌肉酸痛可能与本身存在的退行性病变等有关,感染非典型肺炎后肌肉酸痛可能会干扰其基础疾病的判断,要综合评估。
四、其他可能表现
部分患者早期可能伴有头痛、畏寒等症状。但这些症状不具有特异性,不能单纯依靠这些症状诊断非典型肺炎,需结合流行病学史等综合判断。如果有与非典型肺炎患者接触史或到过非典型肺炎流行地区等情况,出现上述早期症状时更要高度警惕非典型肺炎的可能,及时进行相关检查以明确诊断。