高血压性脑出血好发于基底节区（最常见且壳核出血多见，与豆纹动脉解剖特点及高血压控制不佳、不良生活方式等有关）、脑叶（顶叶等常见，与脑叶血管分布及高血压、特殊情况、精神压力大等有关）、脑干（相对少见但后果严重，脑桥常见，老年人高危，与脑干血管解剖及高血压控制不佳、缺乏运动等有关）、小脑（由相关动脉破裂出血，成年人多见，女性特殊阶段及过度劳累等可增加风险）
基底节区：这是最常见的好发部位，其中又以壳核出血最为多见。基底节区包括壳核、尾状核和苍白球等结构。高血压导致的小动脉破裂出血常发生于此区域，这与该区域的血管解剖特点有关，此区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，承受压力较高的血流冲击，易发生破裂出血。从年龄角度看，各年龄段高血压患者均可能在此区域发生出血，男性和女性无明显差异，但有高血压病史且血压控制不佳的人群更易在此处出现脑出血。生活方式方面，长期高盐饮食、大量吸烟饮酒等不良生活方式会增加高血压风险，进而增加基底节区脑出血的发生概率。
脑叶：脑叶也是高血压性脑出血的好发部位之一，常见于顶叶，其次为颞叶、枕叶、额叶等。脑叶出血的原因可能与脑叶本身的血管分布及高血压对脑叶血管的损害有关。对于不同年龄的人群，脑叶出血的机制类似，但儿童相对少见，主要见于有基础疾病导致高血压的儿童。女性在妊娠期高血压等特殊情况时，也可能增加脑叶出血风险。生活方式中，长期精神压力大等情况可能影响血压波动，增加脑叶出血风险。
脑干：脑干出血相对少见，但一旦发生后果较为严重，其中脑桥是较为常见的出血部位。脑干是生命中枢所在区域，高血压导致脑干出血与脑干局部血管的解剖及高血压对其的损伤有关。各年龄段均可能发生，但老年人相对更易出现，男性和女性在这方面无显著性别差异，有高血压病史且血压长期控制不佳的老年人是高危人群，生活方式中缺乏运动等可能加重高血压病情，从而增加脑干出血风险。
小脑：小脑也是高血压性脑出血的好发部位之一，主要是小脑上动脉、小脑前下动脉或小脑后下动脉破裂出血。对于不同年龄人群，小脑出血的机制相同，儿童极为罕见，主要发生在有高血压基础的成年人。女性在围绝经期等特殊阶段，血压波动较大时，也可能增加小脑出血风险，生活方式中过度劳累等情况可能诱发血压升高，进而增加小脑出血的可能性。
