糖尿病病人不能吸烟，因其对血管会损害内皮、致收缩、增动脉粥样硬化等风险，影响血液循环与各器官供血；对呼吸系统可损害防御功能，增肺部感染发生率；对血糖控制会干扰内分泌代谢，影响胰岛素作用与糖代谢；还会加剧全身各系统损害，故糖尿病病人应严格戒烟，家人和医护人员应给予戒烟支持帮助。
1.对血管的不良影响
吸烟会损害血管内皮细胞，糖尿病病人本身就存在糖代谢紊乱等问题，血管病变风险较高，吸烟会进一步加重血管内皮损伤。研究表明，吸烟可使糖尿病病人发生动脉粥样硬化的风险显著增加，动脉粥样硬化会影响全身各个组织器官的血液供应，对于糖尿病病人来说，可能导致足部血管病变加重，增加糖尿病足的发生风险，严重时可引起足部溃疡、坏疽等；还会影响冠状动脉，增加冠心病的发病几率，而冠心病是糖尿病病人常见的严重并发症之一。
吸烟还会使血管收缩，影响血液循环，导致组织器官供血不足。对于眼部血管来说，可能影响视网膜的血液供应，进而影响视力，增加糖尿病视网膜病变的发生风险和病情进展速度。
2.对呼吸系统的影响
糖尿病病人本身抵抗力相对较低，吸烟会损害呼吸道的防御功能，使呼吸道更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，增加肺部感染的发生率。例如，吸烟会抑制呼吸道黏膜纤毛的运动，使痰液排出困难，从而为细菌滋生创造条件，糖尿病病人一旦发生肺部感染，病情往往较难控制，会加重身体的负担，影响血糖的控制。
3.对血糖控制的干扰
吸烟会影响身体的内分泌和代谢功能，间接干扰血糖的控制。有研究发现，吸烟可使体内一些激素水平发生变化，影响胰岛素的作用以及糖代谢相关的生理过程，不利于糖尿病病人维持稳定的血糖水平。比如，吸烟可能会降低胰岛素的敏感性，使胰岛素不能有效地发挥作用，导致血糖难以得到良好的控制。
4.对全身健康的综合危害
吸烟是多种疾病的危险因素，对于糖尿病病人来说，会进一步加剧全身各个系统的损害，影响病人的生活质量和预期寿命。综合来看，吸烟对糖尿病病人的血管、呼吸、代谢等多个方面都有诸多不利影响，因此糖尿病病人应当严格戒烟，以减少相关并发症的发生风险，更好地控制病情，维护身体健康。同时，家人和医护人员也应给予糖尿病病人戒烟的支持和帮助，例如提供戒烟咨询、帮助制定戒烟计划等，让糖尿病病人能够成功戒烟，改善健康状况。
