房颤具有心律不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌等听诊相关表现。心律不规则是其典型表现之一，正常心律规则，而房颤因心房无序颤动致心室收缩无规律，不同人群均可出现且有基础病时更明显；第一心音强弱不等是常见表现，因心房激动不规则致心室收缩时间和强度差异大，不同人群发生房颤时均可能出现且受特殊状态或不良生活方式影响；脉搏短绌是较具特征性表现，即脉搏次数少于心搏次数，各年龄段人群都可能出现且不同人群有其特殊性或复杂性。
一、心律不规则
房颤时心脏节律极不规则，这是其典型听诊表现之一。正常心脏节律是规则的，而房颤患者由于心房无序颤动，导致心室收缩也无规律可循，听诊时能明显感觉到心跳快慢不一、强弱不等。例如，通过心脏听诊器可清晰听到心跳节律毫无规律性，与正常窦性心律的规整节奏有显著区别。这种心律不规则的情况在不同年龄、性别人群中均可出现，对于有基础心脏疾病或其他全身性疾病的患者，可能因原发病影响而使心律不规则表现更为明显，比如合并冠心病的房颤患者，其心律不规则情况可能受心肌缺血等因素干扰而更复杂。
二、第一心音强弱不等
房颤时第一心音强弱不等也是常见的听诊表现。正常情况下，第一心音的产生是房室瓣关闭等因素共同作用的结果，而房颤时由于心房激动不规则，心室收缩的时间和强度差异较大，使得第一心音的响度出现明显变化。不管是年轻患者还是老年患者，只要发生房颤，都可能出现第一心音强弱不等的情况。对于女性患者，在妊娠等特殊生理状态下发生房颤，由于体内激素等变化可能会对心脏功能产生一定影响，进而可能使第一心音强弱不等的表现有所不同；而有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，发生房颤时第一心音强弱不等的情况可能会因心脏受损程度加重而更显著。
三、脉搏短绌
脉搏短绌是房颤较具特征性的听诊相关表现。即脉搏次数少于心搏次数。这是因为房颤时部分心室收缩较弱，不足以产生有效的外周脉搏，所以会出现这种脉搏与心跳次数不一致的现象。在各个年龄段人群中都可能出现脉搏短绌，对于儿童房颤患者，由于其心脏功能和代偿能力与成人不同，脉搏短绌的表现可能有其特殊性，需要特别关注；对于患有慢性疾病如糖尿病且发生房颤的患者，由于糖尿病可能影响血管和神经功能，会使脉搏短绌的观察和判断更为复杂，需要综合考虑其病史等多方面因素来准确评估。
