糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸酸中毒，分别介绍了各自发生机制和临床表现，同时提及儿童和老年糖尿病患者在急性并发症方面的特点及相关注意事项
发生机制：当糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱加重，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体生成超过机体的代谢能力时，就会发生酮症酸中毒。常见诱因包括感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等。在儿童糖尿病患者中，感染是较为常见的诱因，比如呼吸道感染等；对于成年糖尿病患者，胰岛素使用不规范是常见诱因。
临床表现：早期表现为三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴有头痛、嗜睡、烦躁等精神症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味），严重者可出现脱水、休克甚至昏迷。
高渗高血糖综合征：
发生机制：多见于老年2型糖尿病患者，常常是因机体失水过多、摄入水分不足或失水加重等情况诱发。患者体内胰岛素相对不足，而胰高血糖素升高，加上脱水导致血液浓缩，血糖显著升高，同时有效血容量减少，引起一系列高渗状态相关的病理生理改变。
临床表现：起病较隐匿，初期表现为多饮、多尿、乏力等症状逐渐加重，随着病情进展出现严重脱水，如皮肤弹性减退、眼窝凹陷、尿量减少等，神经系统症状较为突出，可表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、抽搐甚至昏迷，血糖常高达33.3mmol/L以上，血浆渗透压显著升高。
糖尿病乳酸酸中毒：
发生机制：当体内乳酸产生过多或清除减少时可引发乳酸酸中毒，常见诱因有服用双胍类药物（尤其在肾功能不全时易发生）、缺氧（如心肺功能衰竭、休克等）、大量饮酒、摄入过多含乳酸的物质等。糖尿病患者在存在上述诱因时，乳酸代谢紊乱，导致乳酸堆积。
临床表现：患者有深大呼吸、恶心、呕吐、腹痛等症状，伴有乏力、嗜睡等，严重时可出现意识障碍，血乳酸水平显著升高，pH值降低。
特殊人群方面，儿童糖尿病患者发生急性并发症时，由于其病情变化较快，家长需密切关注孩子的血糖、尿酮体等情况，一旦出现三多一少症状加重或其他异常表现应及时就医；老年糖尿病患者身体机能下降，对急性并发症的耐受能力较差，在预防方面要更注重严格遵医嘱用药、合理饮食、适当运动，定期监测血糖等，以降低急性并发症的发生风险。
