高血压患者发生晕厥时,首先将患者平卧头低脚高以增加脑部供血,接着解开束缚保持呼吸道通畅,密切监测生命体征,同时呼叫急救医疗服务,患者送医后医生会详细检查明确晕厥原因并进行相应后续处理,不同人群后续检查治疗重点有别
一、立即将患者放置合适体位
让患者平卧于通风良好的地方,头低脚高,这样可以增加脑部供血。对于有高血压病史且发生晕厥的患者,无论是年轻人还是老年人,都应首先采取此体位,以改善脑部血液供应情况,避免因脑部缺血加重而导致更严重的后果。例如,老年人血管弹性差,血压波动时更容易出现脑部供血不足,平卧头低脚高的体位能更有效地缓解脑部缺血状态。
二、保持呼吸道通畅
解开患者的衣领、腰带等束缚部位,清除口腔内的异物、分泌物等,确保呼吸道畅通。如果患者有呕吐,要及时将头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。对于不同年龄的患者,保持呼吸道通畅的重要性相同,但儿童的气道更狭窄,更需注意避免异物堵塞。比如儿童在发生晕厥时,呕吐物更容易阻塞气道,所以清理口腔异物等操作要更加迅速和细致。
三、监测生命体征
密切观察患者的意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征。如果患者意识逐渐恢复,呼吸、脉搏、血压基本稳定,可进一步观察;如果意识未恢复,呼吸、脉搏微弱或消失,血压测不到,应立即进行心肺复苏等急救操作。对于有基础病史的患者,如本身有心脏病史的高血压患者,其生命体征变化可能更为复杂,需要更密切的监测和及时处理。
四、呼叫急救医疗服务
在采取初步急救措施的同时,尽快拨打急救电话,如我国的120急救电话,告知急救中心患者的大致情况,以便专业医护人员尽快到达现场进行进一步的救治。无论患者年龄大小,只要发生高血压晕厥,都应及时呼叫急救,因为专业的医疗团队能提供更全面和专业的后续救治。例如老年高血压患者,本身可能合并多种基础疾病,需要专业人员进行综合评估和处理。
五、后续就医评估
患者被送往医院后,医生会进行详细的检查,包括血压监测、心电图检查、头颅CT等相关检查,以明确晕厥的原因,是单纯由高血压引起的脑部供血不足,还是合并了其他心脑血管疾病等情况。对于不同人群,后续的检查和治疗重点可能不同。比如年轻的高血压患者,若晕厥是因血压波动较大引起,可能重点调整降压方案;而老年高血压患者则需全面排查是否存在心脑血管并发症等情况。