心脏病突发会有多种表现，包括胸痛（多为压榨性等，不同人群表现有差异）、呼吸困难（心脏功能受损致肺淤血引发，不同人群表现有别）、心悸（心脏节律或心率改变致，不同性别有差异）、头晕或晕厥（心输出量减少致脑部供血不足，特定人群风险高），还可能伴有出汗、恶心、呕吐等其他伴随症状，不同生活方式人群伴随症状可能不典型需仔细鉴别
一、胸痛
是心脏病突发常见且重要的症状，多表现为胸部压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，疼痛持续时间一般为数分钟至十余分钟。例如，心肌梗死时，胸痛往往持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，且休息或含服硝酸甘油等药物不易缓解。不同年龄人群胸痛表现可能有差异，老年人对疼痛的感知可能不典型，儿童相对少见心脏病突发胸痛，但也需警惕先天性心脏病等情况引发的胸部不适。
二、呼吸困难
患者会感觉呼吸费力、气不够用。心脏病发作时，心脏功能受损，影响肺部血液循环，导致肺淤血，从而引起呼吸困难。轻者可能仅在活动后出现，重者休息时也可发生，可伴有喘息。对于有基础心肺疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者合并心脏病突发时，呼吸困难症状可能会加重。年龄较大的人群由于心肺功能本身有所减退，更容易出现呼吸困难的表现。
三、心悸
表现为心跳加快、心慌、心前区搏动不适感等。心脏病发作时，心脏节律或心率可能发生改变，导致心悸症状。不同性别在心脏病突发时心悸表现差异不大，但女性在一些非典型心脏病发作中可能更易出现心悸伴随其他不典型症状。有心脏基础疾病病史的人群，心悸症状可能更为频繁或严重。
四、头晕或晕厥
由于心脏病发作导致心输出量减少，脑部供血不足，从而引起头晕甚至晕厥。老年人血管弹性较差，心脏功能相对较弱，更容易出现因心输出量减少导致的脑部供血不足而发生头晕或晕厥。有脑血管疾病病史或心脏传导系统疾病病史的人群，在心脏病突发时发生头晕或晕厥的风险更高。
五、其他伴随症状
可能伴有出汗、恶心、呕吐等症状。出汗多是因为疼痛或心脏功能异常刺激神经，导致交感神经兴奋而出汗。恶心、呕吐可能与心脏疾病引起的胃肠道反射有关。例如，下壁心肌梗死患者可能更容易出现恶心、呕吐症状。不同生活方式人群，如长期吸烟、酗酒者，心脏病突发时这些伴随症状可能更不典型，需要更仔细鉴别。
