支气管炎分为急性和慢性,急性起病先有上呼吸道感染症状,后咳嗽有痰等,儿童全身症状更明显;慢性主要是慢性咳嗽咳痰超3个月连续2年等,老年人症状顽固易并发感染。哮喘有典型症状如发作性呼吸困难等,可自行或用支气管舒张剂缓解,夜间凌晨易发作,儿童有咳嗽变异性哮喘,还有运动性哮喘等特殊类型,特殊人群哮喘需特别关注和管理
一、支气管炎的症状
1.急性支气管炎症状:起病较急,通常先有上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽,初为干咳,继而有痰液,可为白色黏液痰或脓性痰,部分患者可伴有胸骨后疼痛、低热(体温一般在38℃左右)、乏力等症状,咳嗽可延续2-3周,若伴有支气管痉挛,可出现程度不等的喘息。儿童急性支气管炎可能全身症状相对较明显,如发热更常见且体温可能更高,还可能因痰液黏稠不易咳出而频繁哭闹等。
2.慢性支气管炎症状:主要表现为慢性咳嗽、咳痰,一般每年咳嗽、咳痰持续3个月以上,连续2年或更长时间,痰液多为白色黏液或浆液泡沫性,清晨排痰较多,合并感染时痰量增多且呈脓性。部分患者伴有喘息,长期患病可导致气短、呼吸困难,尤其在活动后明显,病情严重时休息时也可出现气短。老年人患慢性支气管炎时,全身状况相对较差,咳嗽咳痰症状可能更顽固,且容易合并肺部感染等并发症,影响呼吸功能。
二、哮喘的症状
1.典型哮喘症状:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等。症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂缓解或自行缓解。在夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。儿童哮喘可能症状表现不太典型,比如以咳嗽为主要表现的咳嗽变异性哮喘,主要症状为长期顽固性干咳,通常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,无明显喘息、气促等症状,但存在气道高反应性。
2.哮喘的其他表现:部分患者尤其是青少年,其哮喘症状在运动时出现,称为运动性哮喘。还有一些患者在接触某些变应原、刺激性气体等后诱发哮喘发作。对于患有哮喘的特殊人群,如妊娠期哮喘患者,病情变化可能会影响母婴健康,需要特别关注病情的控制情况;老年哮喘患者往往肺功能储备较差,且常合并其他基础疾病,如心血管疾病等,哮喘发作时可能会加重这些基础疾病的病情,需要更加谨慎地管理哮喘病情。



