一型糖尿病有典型症状如多饮、多食、多尿、体重减轻、乏力，还可能有视物模糊、皮肤瘙痒、酮症酸中毒相关表现，儿童患者起病急症状更明显易被忽视，部分成年患者症状可能不典型易被误诊，需关注不同人群症状特点及相关表现来及时诊断。
一、典型症状
1.多饮、多食、多尿与体重减轻：一型糖尿病患者体内胰岛素绝对缺乏，血糖不能被有效利用，机体处于高渗状态，会刺激口渴中枢引起多饮，同时由于能量不能正常被利用，患者会出现饥饿感而多食，而过多的血糖从尿液排出，导致多尿，长期能量代谢紊乱会使体重减轻。儿童患者可能在短期内出现明显体重下降，比如原本体重稳定增长的儿童，突然在数周内体重明显减轻。
2.乏力：由于葡萄糖不能被充分氧化供能，机体能量不足，患者会经常感到乏力，即使经过休息也难以缓解，影响日常生活和学习，对于儿童患者来说，可能表现为原本活泼好动，突然变得容易疲倦、不爱活动。
二、其他可能伴随的症状
1.视物模糊：血糖升高时，晶状体渗透压改变，影响其屈光状态，从而导致视物模糊。青少年患者如果出现不明原因的视物模糊，需警惕一型糖尿病的可能。
2.皮肤瘙痒：高血糖环境有利于细菌、真菌滋生，比如皮肤容易发生真菌感染，引起皮肤瘙痒，尤其是女性患者外阴部位的瘙痒可能较为明显，儿童患者皮肤瘙痒可能会因搔抓而出现皮肤破损等情况。
3.酮症酸中毒相关表现：在一型糖尿病患者中，尤其是病情控制不佳时可能发生酮症酸中毒。早期可表现为食欲减退、恶心、呕吐，随后病情加重会出现头痛、嗜睡、呼吸深快（有烂苹果味，是丙酮的气味），严重时可出现昏迷。儿童酮症酸中毒起病可能更急，需要密切关注其精神状态和呼吸气味等变化。
三、不同人群的症状特点差异
1.儿童患者：儿童一型糖尿病起病相对较急，上述多饮、多食、多尿、体重减轻等症状可能更为明显，而且容易被家长忽视早期表现，部分儿童可能以酮症酸中毒为首发症状就诊。由于儿童表达能力有限，家长需密切观察儿童的日常表现，如是否出现异常的口渴、多饮、多尿、体重异常下降以及精神状态改变等情况。
2.成年患者：成年一型糖尿病患者症状相对典型，但也可能因个体差异有所不同，部分患者起病时症状可能不是特别典型，容易被误诊为其他疾病，所以对于有糖尿病高危因素或出现相关可疑症状的成年人，也需要及时进行血糖等相关检查以明确诊断。
