妊娠糖尿病症状表现有个体差异，部分无明显症状，部分有典型症状如多饮、多食、多尿，体重异常；有不典型症状如皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌感染、疲乏无力；高龄、肥胖、有妊娠糖尿病病史孕妇有特殊情况，需关注并监测血糖。
典型症状：
多饮、多食、多尿：由于血糖升高，尿糖排出增多，会引起渗透性利尿，导致尿量增多；而尿量增多又会使身体失水，从而刺激口渴中枢引起多饮；同时，机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者会产生饥饿感，进而多食。例如，有研究显示，约30%的妊娠糖尿病孕妇会出现多饮、多食、多尿的典型“三多”症状，但具体比例会因个体差异及研究样本不同而有所波动。
体重异常：一方面，孕妇可能体重增长过快，超过正常妊娠期间的体重增长范围；另一方面，由于机体不能有效利用葡萄糖，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，可能出现体重反而下降的情况，尤其是孕前体重正常或偏低的孕妇，可能会有体重不增反降的表现。
不典型症状：
皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量升高，刺激神经末梢导致皮肤瘙痒，尤其以会阴部瘙痒较为常见。这种瘙痒可能较为顽固，常规止痒措施效果不佳。
反复外阴阴道假丝酵母菌感染：高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖，所以妊娠糖尿病孕妇容易反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染，表现为外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等。
疲乏无力：因为葡萄糖不能被充分利用，机体能量产生不足，孕妇会经常感到疲乏无力，即使经过适当休息也难以缓解。
特殊人群情况：
高龄孕妇：高龄孕妇发生妊娠糖尿病的风险相对较高，其症状可能不太典型，更需要密切监测血糖。因为随着年龄增加，机体代谢调节能力下降，所以对于高龄妊娠糖尿病孕妇，除了关注上述常见症状外，要更频繁地进行血糖监测，以便及时发现血糖异常并进行干预。
肥胖孕妇：本身肥胖的孕妇发生妊娠糖尿病的几率较高，其症状可能被肥胖相关表现掩盖，比如肥胖孕妇可能本身就存在体重超重、易疲乏等情况，所以对于肥胖孕妇，不能仅依据自身原有的身体表现来判断是否患有妊娠糖尿病，需要通过规范的血糖检测来明确。
有妊娠糖尿病病史孕妇：既往有妊娠糖尿病病史的孕妇再次妊娠时，复发妊娠糖尿病的风险较高，其症状可能与初次发病时相似，但也可能有所不同，需要更加严密地监测血糖，以便早期发现血糖异常，及时采取措施，减少对母婴健康的影响。
