妊高症是妊娠期特有的疾病,基本病理生理变化是全身小血管痉挛,高危因素有年龄、子痫前期病史等,症状有妊娠期高血压、子痫前期、子痫等,检查有血液检查、尿液检查等,治疗包括休息、饮食、药物治疗、适时终止妊娠等,预防方法有定期产前检查、合理饮食、适当运动、保持心情舒畅等。
1.病因:
高危因素:年龄<20岁或≥40岁、子痫前期病史、家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、肥胖、营养不良等。
其他因素:首次怀孕、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病家族史、孕期体重增长过多、有血管紧张素基因T型1970位点A等位基因、低社会经济状况等。
2.症状:
妊娠期高血压:妊娠期首次出现血压升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常;尿蛋白检测阴性。
子痫前期:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且伴有下列至少一项者:尿蛋白≥0.3g/24h;随机尿蛋白≥(+);持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状;持续性上腹不适。
子痫:子痫前期基础上抽搐发作,且伴有昏迷。
慢性高血压并发子痫前期:妊娠20周前无蛋白尿,若出现蛋白尿≥0.3g/24h或随机蛋白尿≥(+);或妊娠20周后突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高、血小板减少。
妊娠合并慢性高血压:妊娠前或妊娠20周前发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,妊娠期无明显加重。
3.检查:
血液检查:血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、凝血功能等。
尿液检查:尿蛋白定量、尿比重、尿沉渣镜检等。
其他检查:心电图、超声心动图、眼底检查、胎儿电子监护等。
4.诊断:根据病史、症状、体征及辅助检查进行诊断。
5.治疗:
休息:保证充足的睡眠,取左侧卧位。
饮食:低盐、高蛋白饮食。
药物治疗:包括降压药物、解痉药物、扩容药物、利尿药物等。
适时终止妊娠:根据病情严重程度及胎儿情况决定终止妊娠的时机。
6.预防:
定期产前检查:及时发现和处理高危因素。
合理饮食:增加富含蛋白质、维生素、铁、钙等营养素的食物摄入。
适当运动:孕期可进行适量的有氧运动。
保持心情舒畅:避免紧张、焦虑等不良情绪。
需要注意的是,每个孕妇的情况都不同,治疗方案应根据个体情况制定。如果您有任何关于妊高症的问题,建议咨询医生。



