流感的诊断需综合多方面因素。临床表现上起病急，有高热、全身症状，不同人群表现有差异；流行病学上有季节性及接触史线索；实验室检查包括病毒核酸检测、抗原检测、血清学检查等，特殊人群需综合多因素判断。即流感的诊断要从临床表现（起病急、不同人群表现有别）、流行病学（有季节性及接触史）、实验室检查（病毒核酸、抗原、血清学等）多方面综合考量，尤其特殊人群需更全面综合判断。
一、临床表现方面
流感（流行性感冒）的临床表现具有一定特点。一般来说，流感起病较急，常突然出现高热，体温可迅速升至39℃40℃，部分患者还会伴有畏寒、寒战等症状，同时可能出现头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状，而呼吸道症状相对较轻，如咳嗽、咽痛、流涕等，但也有部分患者呼吸道症状较为明显。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童流感可能呕吐、腹泻等胃肠道症状相对更突出；老年人流感症状可能不典型，更容易出现肺炎等并发症。
二、流行病学方面
1.发病季节：流感具有一定的季节性，在我国北方地区通常冬春季高发，南方地区冬春季和夏季均可能有发病高峰。如果在流感高发季节出现上述临床表现，需高度警惕流感可能。
2.接触史：有与流感患者密切接触史也是判断流感的重要线索。比如家庭、学校、工作场所等集体单位中出现多人相似症状的情况，要考虑流感聚集性发病的可能。
三、实验室检查方面
1.病毒核酸检测：采用实时荧光RTPCR等方法检测呼吸道标本中的流感病毒核酸，若结果为阳性，可明确诊断为流感。这种检测方法敏感性和特异性较高，能快速明确是否为流感病毒感染。
2.病毒抗原检测：快速抗原检测试纸等可用于检测流感病毒抗原，但其敏感性较病毒核酸检测稍低，但操作相对简便、快速，可作为初步筛查手段。
3.血清学检查：急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性抗体滴度有4倍或以上升高，有助于回顾性诊断流感，但一般不作为早期诊断的主要方法，多用于流行病学调查等情况。
特殊人群如儿童、老年人、孕妇、有基础疾病人群等，由于其免疫力等情况特殊，判断流感时更要综合临床表现、流行病学史和实验室检查等多方面因素。儿童流感有时临床表现不典型，更需要结合实验室检查来准确判断；老年人流感易并发肺炎等严重并发症，所以对于老年人出现发热、呼吸道症状等情况，要及时进行相关检查以明确是否为流感，以便采取相应的合理措施。
