房颤会引发心悸、气短、乏力、头晕或晕厥、胸痛等症状,心悸是因心房失有效收缩、心室率不规则致心脏泵血功能不稳定;气短是因心脏泵血功能下降致肺部淤血影响气体交换;乏力是因身体各组织器官供血供氧不足致能量产生不足;头晕或晕厥是因心输出量减少致脑部血液灌注不足;胸痛是因房颤致心脏耗氧量增加且冠心病患者冠状动脉供血不能相应增加致心肌缺血缺氧。
一、心悸
房颤时心脏跳动节律不规则且可能加快,患者常能明显感觉到心跳异常,主观上有心脏乱跳、心慌的感觉。无论是年轻人还是老年人,若本身有心脏病基础,出现这种心悸症状需高度警惕房颤。比如一些有先天性心脏病病史的患者,更容易在房颤发作时出现明显心悸。
(一)发生机制
房颤时心房失去有效的收缩功能,心房内血流紊乱,同时心室率不规则,导致心脏泵血功能不稳定,从而引发心悸的感觉。
二、气短
患者会感觉呼吸不畅、气不够用。在日常生活中,比如轻微活动后就比以往更容易出现气短症状。对于有长期吸烟史的心脏病患者,房颤发生时气短症状可能更明显,因为吸烟会损伤呼吸道和心脏功能,进一步影响心肺对活动的耐受能力。
(一)发生机制
房颤导致心脏泵血功能下降,心输出量减少,使得肺部淤血,影响气体交换,进而引起气短。
三、乏力
患者会感到全身没有力气,活动耐力明显下降。老年人本身身体机能衰退,若合并房颤出现乏力症状,会严重影响日常生活,比如原本能自行上下楼梯,现在可能爬几层楼就感觉极度乏力。
(一)发生机制
心脏泵血功能异常,身体各组织器官得不到充足的血液供应和氧气,导致能量产生不足,从而出现乏力表现。
四、头晕或晕厥
部分房颤患者会出现头晕甚至晕厥的情况。对于有高血压病史的房颤患者,头晕可能更为常见,因为高血压本身就会影响脑部供血,再加上房颤导致心输出量减少,脑部供血进一步不足,就容易引发头晕,严重时可能导致晕厥。
(一)发生机制
房颤时心室率不规则,心输出量减少,脑部血液灌注不足,从而引起头晕甚至晕厥。
五、胸痛
少数房颤患者会出现胸痛症状。有冠心病病史的房颤患者更易发生胸痛,因为冠心病本身就存在冠状动脉供血不足的情况,房颤发作时心脏负担加重,进一步减少心肌供血,就可能引发胸痛。
(一)发生机制
房颤导致心脏耗氧量增加,而本身存在冠状动脉病变的患者冠状动脉供血不能相应增加,心肌缺血缺氧,从而引发胸痛。



