心房颤动时因心房失有效收缩、电活动紊乱致脉率低于心率，老年人及有心血管基础疾病、长期不良生活方式者易发生；房室传导阻滞因心脏电信号传导受阻致实际心室率低于心房率，各年龄段均可发生，老年人及有相关病史、基础疾病者易出现；早搏因心室提前激动致脉搏次数少于心率次数，各年龄段均可能出现，年轻人长期不良生活方式及中老年人有基础心脏疾病时易发生，三者均会出现脉搏与心率不一致的情况
一、心房颤动
1.机制：心房颤动时心房失去有效的收缩，心房率快且不规则，心脏电活动紊乱导致心室收缩不协调，使得脉搏与心率不一致，表现为脉率低于心率，称为脉搏短绌。在心电图上可清晰看到心房颤动的特征性改变，如P波消失，代之以不规则的f波，心室律绝对不规则。
2.人群影响：老年人相对更易发生心房颤动，这与老年人心脏结构和功能的退变有关，如心房肌纤维化等。有心血管基础疾病的老年人，如高血压、冠心病患者，发生心房颤动时脉搏与心率不一致的情况更常见。生活方式方面，长期大量饮酒、过度劳累等也可能增加老年人发生心房颤动的风险，从而出现脉搏与心率不一致现象。
二、房室传导阻滞
1.机制：房室传导阻滞是心脏电信号从心房传导至心室的过程中受到阻滞，根据阻滞程度不同可分为不同类型。例如二度Ⅱ型房室传导阻滞时，部分心房冲动不能传导至心室，导致心室搏动脱漏，使得实际的心室率低于心房率，进而出现脉搏与心率不一致。心电图上可观察到P波规律出现，部分P波后无QRS波群。
2.人群影响：各年龄段均可发生房室传导阻滞，但老年人相对更易出现。有心脏手术史、心肌炎病史等的人群发生房室传导阻滞的风险较高。不同生活方式下，如患有糖尿病等基础疾病的人群，由于代谢紊乱等因素可能影响心脏传导系统，增加房室传导阻滞发生概率，导致脉搏与心率不一致。
三、早搏
1.机制：早搏分为房性早搏、室性早搏等。以室性早搏为例，心室提前发生激动，在下次窦性心律到来时，由于心室尚未完全恢复，可能导致脉搏减弱甚至不能触及，从而出现脉搏次数少于心率次数的情况。心电图上可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，其前无相关P波。
2.人群影响：各年龄段均可能出现早搏，年轻人若长期熬夜、精神压力大、过量饮用咖啡或浓茶等，易引发早搏，出现脉搏与心率不一致。中老年人有基础心脏疾病时，如冠心病，也易发生早搏导致脉搏与心率不一致。
