孕晚期不建议长时间平躺，因增大子宫仰卧时会压迫下腔静脉，引发仰卧位低血压综合征，影响子宫胎盘血液灌注，不利于胎儿发育。适宜的躺卧姿势主要为左侧卧位，可改善子宫胎盘血供，减少泌尿系统疾病风险，偶尔也可右侧卧位，但不宜久持。特殊人群中，有心脏病史孕妇平躺易加重心脏负担，应严格避免；胎儿发育迟缓孕妇需通过左侧卧位改善血供促进胎儿生长；多胎妊娠孕妇增大子宫对下腔静脉压迫严重，要避免平躺并借助孕妇枕辅助。
一、孕晚期不建议长时间平躺
孕晚期子宫增大，仰卧位时增大的子宫会压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量减少，可能引发仰卧位低血压综合征。有研究显示，部分孕妇在仰卧一段时间后，血压可下降2030mmHg，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降等症状。此外，下腔静脉受压还会影响子宫胎盘的血液灌注，不利于胎儿的氧气和营养供应，对胎儿的生长发育产生潜在威胁。
二、孕晚期适宜的躺卧姿势
1.左侧卧位
左侧卧位能解除子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血液供应，有利于胎儿的生长发育。研究表明，采用左侧卧位时，子宫胎盘的血流量较仰卧位可增加约40%。同时，左侧卧位还能减少右旋子宫对右侧输尿管的压迫，降低肾盂肾炎等泌尿系统疾病的发生风险。
2.右侧卧位
在孕晚期，偶尔右侧卧位也是可以的，但不宜长时间保持。因为长时间右侧卧位可能会使子宫轻度右旋，一定程度上影响子宫胎盘血供，不过相比仰卧位，其不良影响相对较小。
三、特殊人群注意事项
1.有心脏病史的孕妇
本身心脏功能相对较弱，孕晚期平躺更易加重心脏负担，应更加严格避免平躺。左侧卧位有助于减轻心脏压力，保证心脏泵血功能正常，为全身包括子宫胎盘提供充足血液供应。需密切关注自身症状，如有心悸、呼吸困难等不适，应及时就医调整卧位或进行相应治疗。
2.胎儿发育迟缓孕妇
胎儿发育迟缓可能与子宫胎盘血供不足有关，这类孕妇更应采取左侧卧位，以最大程度改善子宫胎盘血供，促进胎儿生长。定期产检监测胎儿发育情况，根据医生建议调整卧位及其他干预措施。
3.多胎妊娠孕妇
子宫增大更为明显，对下腔静脉压迫更严重，发生仰卧位低血压综合征风险更高。必须避免平躺，尽量多采取左侧卧位，且由于多胎妊娠身体负担重，可在腰背部、腹部等部位使用孕妇枕辅助支撑，增加舒适度，同时注意休息，避免劳累。
