常用抗高血压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等类，各有特点与禁忌；特殊人群如老年、女性、有特殊生活方式或合并其他病史的高血压患者用药需分别谨慎对待，且生活方式对血压控制重要
钙通道阻滞剂（CCB）：抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。常见的有硝苯地平、氨氯地平等。硝苯地平起效快，降压作用强，但可能会引起面部潮红、心跳加快等不良反应；氨氯地平作用持久，不良反应相对较少，可用于各种年龄段和不同程度的高血压患者，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛患者。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而发挥降压作用。代表药物有卡托普利、依那普利等。这类药物对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的高血压患者有较好的益处，但可能会引起干咳等不良反应，高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而发挥降压作用。常用药物有氯沙坦、缬沙坦等。其降压效果与ACEI相似，但干咳等不良反应发生率明显低于ACEI，禁忌证与ACEI类似，高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用。
β受体阻滞剂：通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌收缩力来降低血压。例如美托洛尔、比索洛尔等。适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者、合并心绞痛或心肌梗死的患者，但支气管哮喘患者禁用，因为可能会诱发哮喘发作，外周血管病、严重心动过缓患者也禁用。
特殊人群方面，老年高血压患者使用抗高血压药物时需更加谨慎，应从小剂量开始，逐渐调整剂量，密切监测血压变化，因为老年患者对药物的耐受性和反应性可能与年轻患者不同。女性高血压患者在不同生理阶段（如孕期、哺乳期）用药需特别注意，孕期一般不推荐使用大多数抗高血压药物，哺乳期用药也需要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿；有特殊生活方式的高血压患者，如吸烟、酗酒者，在使用抗高血压药物的同时，需要积极改变不良生活方式，因为生活方式对血压控制有重要影响；有病史的高血压患者，如合并糖尿病的患者，在选择抗高血压药物时要优先考虑对血糖影响较小的药物，如ARB或ACEI，合并冠心病的患者可能需要选择对心脏有保护作用的药物，如β受体阻滞剂等。
