老年人心脏病发作时，首先判断意识，无意识则大声呼救并放置于平坦地面保持呼吸道通畅，接着进行胸外按压和人工呼吸，有AED则按提示操作，等待急救人员转运至医院，后续配合检查治疗，有基础病史老年人要提前了解情况，平时规律服药、健康生活。
一、立即判断患者状况
1.首先观察老年人是否有意识，可轻拍其肩部并呼喊。若无意识，应立即大声呼救，让周围人拨打急救电话（如我国为120），同时将患者放置于平坦地面，使其头后仰、下颌抬起，保持呼吸道通畅。老年人因身体机能衰退，心脏问题发作时意识变化可能更迅速，及时呼救至关重要。
二、进行心肺复苏（CPR）
1.胸外按压：
按压部位为两乳头连线中点，用手掌根部垂直向下按压，按压深度至少5厘米但不超过6厘米，按压频率至少100-120次/分钟。老年人骨骼肌肉等组织弹性降低，按压需保证足够深度以有效促进血液循环，但也要避免过度用力造成肋骨骨折等损伤。
人工呼吸：在进行胸外按压的同时，若患者无呼吸或仅有喘息，应进行人工呼吸，捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可。人工呼吸能为患者提供必要氧气，维持身体基本需求。
三、使用自动体外除颤器（AED）
1.若现场配备AED，应尽快取出并按照AED的语音提示操作。AED会自动分析患者心律，若提示需要电击除颤，应立即按下电极板上的放电按钮。老年人患心脏病时可能出现室颤等恶性心律失常，AED是终止室颤的有效手段，能极大提高患者存活几率。
四、转运与后续处理
1.等待急救人员到来后，配合急救人员将患者转运至医院。到达医院后，医生会根据患者具体情况进行进一步检查和治疗，可能包括心电图检查、血液检查等，以明确心脏病的类型和严重程度，并采取相应的药物治疗（如使用硝酸甘油等缓解心绞痛，但具体用药需严格遵循医院诊疗规范）等措施。老年人身体机能差，转运过程中要尽量保持患者身体平稳，减少颠簸对病情的影响。
五、特殊人群温馨提示
1.对于有基础病史的老年人，如本身患有高血压、糖尿病等，在心脏病发作时更需密切关注各项生命体征变化。家属应提前了解患者心脏病的类型和既往发作时的应对情况，以便在急救时能更准确配合急救人员。同时，提醒老年人平时要规律服药控制基础疾病，保持健康生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动（避免剧烈运动）、戒烟限酒等，以降低心脏病发作风险。
