1型糖尿病较为严重，其病理机制是自身免疫系统攻击胰岛β细胞致胰岛素分泌绝对不足，会严重扰乱糖代谢，引发如糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，影响儿童青少年生长发育；长期还会对心血管、神经等器官功能产生不良影响，且患者日常管理挑战大，需严格监测血糖、注射胰岛素，影响生活方式，增加家庭负担，患儿易有心理压力，还需警惕低血糖等并发症。
对代谢的影响
1型糖尿病会严重扰乱机体的糖代谢。正常情况下，胰岛素能促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，而1型糖尿病患者胰岛素缺乏，使得血糖不能被有效摄取利用，会出现高血糖状态。长期高血糖会引发一系列代谢紊乱，例如脂肪代谢也会受到影响，机体会过度分解脂肪产生酮体，严重时可导致糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，这是非常危急的情况，若不及时救治会危及生命。对于儿童和青少年等特殊人群，高血糖还会影响生长发育，因为生长发育需要正常的代谢环境来支持，高血糖环境会干扰营养物质的正常代谢和利用，从而阻碍身体的正常生长。
对器官功能的长期影响
长期的1型糖尿病会对多个重要器官功能产生不良影响。在心血管系统方面，高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，增加患冠心病、脑卒中等心血管疾病的风险。对于女性患者，还可能影响生殖系统，增加妊娠并发症的发生几率，如流产、早产、巨大儿等风险升高。在神经系统方面，会引起周围神经病变和自主神经病变，周围神经病变表现为手脚麻木、刺痛等感觉异常；自主神经病变可导致胃肠功能紊乱、排尿障碍等问题。对于儿童患者，神经系统的损害可能会影响其学习能力和认知功能的正常发展，因为神经系统的正常发育和功能维持需要稳定的代谢环境，高血糖对神经系统的损伤会干扰其正常的生理活动。
日常管理的挑战
1型糖尿病患者需要严格进行血糖监测和胰岛素治疗等日常管理。这对患者的生活方式会产生较大影响，例如饮食上需要严格控制碳水化合物的摄入，要根据血糖情况、运动量等精确调整胰岛素剂量。对于年龄较小的儿童患者，家长需要花费大量精力来协助进行血糖监测和胰岛素注射等操作，这不仅增加了家庭的护理负担，也对患儿的心理造成一定压力，长期的心理压力可能会影响患儿的心理健康和生活质量。而且，患者在日常生活中还需要时刻警惕低血糖等并发症的发生，低血糖如果不能及时纠正也会对身体造成损害，如导致意识障碍、惊厥等，这给患者的日常活动带来诸多限制和风险。
