房扑的治疗包括药物和非药物治疗。药物治疗方面，控制心室率药物有钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和洋地黄类药物，不同特殊人群使用有不同注意事项；转复心律药物有胺碘酮、普罗帕酮，也有各自适用情况和禁忌。非药物治疗方面，电复律适用于伴血流动力学障碍或药物治疗无效者，但洋地黄中毒引起的房扑不宜用，老年人复律后需长时恢复监测；导管消融治疗可根治房扑，适用于反复发作或药物治疗不佳者，儿童治疗需严格评估和专业操作；抗凝治疗针对有血栓栓塞高危因素的患者，常用华法林和新型口服抗凝药，不同人群使用抗凝药有不同要求。
一、药物治疗
1.控制心室率药物：钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫?）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔）和洋地黄类药物（如地高辛）可通过抑制房室传导，减慢心室率，使患者症状得到改善。特殊人群方面，老年人使用钙通道阻滞剂时要注意可能出现的低血压和心力衰竭加重；儿童使用洋地黄类药物需严格监测血药浓度，因其治疗窗窄，易发生中毒。有哮喘病史的患者禁用β受体阻滞剂。
2.转复心律药物：常用的有胺碘酮、普罗帕酮等。胺碘酮适用于各种器质性心脏病患者，转复成功率较高，但长期使用可能有肺纤维化、甲状腺功能异常等副作用。普罗帕酮对无器质性心脏病的房扑患者效果较好，然而有严重器质性心脏病、心功能不全的患者禁用。
二、非药物治疗
1.电复律：是终止房扑快速有效的方法，成功率高。适用于伴有血流动力学障碍或药物治疗无效的房扑患者。但对于洋地黄中毒引起的房扑，不宜使用电复律。老年人电复律后可能需要更长时间的恢复和监测。
2.导管消融治疗：通过导管将射频能量或冷冻能量传递到引起房扑的关键部位，破坏异常电传导通路，达到根治房扑的目的。成功率较高，尤其适用于反复发作或药物治疗效果不佳的患者。儿童进行导管消融治疗需要更严格的评估和专业的操作，以减少对生长发育的影响。
3.抗凝治疗：房扑患者有形成心房血栓的风险，进而可能导致脑栓塞等严重并发症。因此，对于具有血栓栓塞高危因素的患者，如合并高血压、糖尿病、既往有栓塞病史、左心房增大等，需要进行抗凝治疗。常用的抗凝药物有华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班）。使用华法林需要定期监测国际标准化比值（INR），将其控制在合适范围；新型口服抗凝药使用相对方便，但价格较高。老年人、肝肾功能不全患者使用抗凝药物时需谨慎调整剂量。
