孕晚期全身痒可能是妊娠皮肤症、妊娠肝内胆汁淤积症或其他原因引起,需及时就医,明确诊断并治疗。
1.妊娠皮肤症:
发生率:约占孕妇的2%~3%。
原因:可能和怀孕期间雌激素的增加有关,对胎儿并无影响。
症状:皮肤上会出现小红疹,甚至水泡,多发于四肢,看起来像虫咬。有些孕妇会有轻微的皮肤瘙痒,有的则是明显的瘙痒,且持续时间较长。
治疗:一般在产后2周左右消退,不需要特殊治疗。如果瘙痒严重,可以在医生的指导下使用外用药物,如炉甘石洗剂。
2.妊娠肝内胆汁淤积症:
发生率:国内的发生率为0.8%~10%。
原因:主要是因为怀孕后胎盘会分泌大量的雌激素,改变了细胞膜的通透功能,使得胆汁淤积,胆酸排泄受阻。
症状:首先出现于手掌和脚掌,然后逐渐蔓延至四肢和躯干,严重时可累及面部,瘙痒剧烈,夜间更为明显。部分孕妇还可能出现黄疸,但通常不会有发热和皮肤破损。
危害:这种疾病对孕妇和胎儿都有一定的危害。对孕妇来说,可能会导致皮肤瘙痒、黄疸、肝功能损害等,严重时可能会引起早产、胎儿窘迫、产后出血等。对胎儿来说,可能会导致宫内缺氧、窘迫、早产甚至死亡。
检查:主要通过血液检查血清胆汁酸来诊断。
治疗:一旦确诊,应立即住院治疗。治疗的目的是缓解瘙痒,降低胆汁酸水平,改善肝功能,延长孕周,确保胎儿的安全。一般采用药物治疗,如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。如果病情严重,需要及时终止妊娠。
3.其他原因:
过敏:食用了某些食物或接触了某些过敏原,如海鲜、花粉、动物毛发等。
皮肤干燥:怀孕后,孕妇的皮肤会变得干燥,缺乏水分和油脂。
衣物刺激:穿着化纤衣物,或使用碱性肥皂、洗衣粉等。
对于孕晚期全身痒的孕妇,应注意以下几点:
1.尽量寻找病因,避免接触过敏原,保持皮肤清洁,穿着宽松、舒适的衣物。
2.不要搔抓皮肤,以免引起感染或加重瘙痒。可以用温水淋浴,轻轻拍打皮肤,然后涂抹润肤霜。
3.注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。
4.定期产检,监测胎儿的情况。如果出现皮肤发黄、恶心、呕吐、腹痛等异常症状,应及时就医。
总之,孕晚期全身痒可能是一种正常的生理现象,也可能是一种疾病的表现。孕妇应密切观察瘙痒的程度和变化,如果瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,以便明确病因,采取相应的治疗措施。



