孕期综合症的表现

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孕期常见综合症包括妊娠剧吐、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和孕期抑郁症等。妊娠剧吐主要表现为妊娠早期严重恶心呕吐等;妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,分别有相应表现及高危人群;妊娠期糖尿病多数无症状,部分有相关症状且有高危人群;孕期抑郁症表现为情绪及躯体症状,性格内向等情况易引发。

一、孕期常见综合症的表现

(一)妊娠剧吐

1.表现:主要表现为严重的恶心、呕吐,频繁呕吐导致不能进食,体重下降,脱水,电解质紊乱等。部分孕妇尿中出现酮体。一般发生在妊娠早期,多与孕妇的激素水平变化、精神心理因素等有关。年轻孕妇若本身精神较为紧张、焦虑,可能会加重妊娠剧吐的症状;而有过不良妊娠经历的孕妇可能因心理压力更大,更易出现严重的妊娠剧吐情况。

(二)妊娠期高血压疾病

1.表现

妊娠期高血压:血压升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性,少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊。对于生活方式不规律、体重过重的孕妇,发生妊娠期高血压的风险相对较高;有家族高血压病史的孕妇,其自身发病几率也会增加。

子痫前期:除妊娠期高血压及尿蛋白阳性外,还可出现头痛、眼花、上腹部不适、恶心、呕吐等症状。病情严重时,可出现抽搐、昏迷等子痫表现。高龄孕妇、多胎妊娠孕妇等属于子痫前期的高危人群,这些孕妇由于身体状况相对复杂,更容易出现子痫前期相关表现。

子痫:在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,对母儿危害极大。发生子痫时,孕妇会出现全身肌肉强烈抽动、面色青紫、呼吸暂停等表现,严重威胁母婴生命安全。

(三)妊娠期糖尿病

1.表现:多数孕妇无明显症状,部分孕妇可能出现多饮、多食、多尿等症状,也有孕妇会出现反复外阴阴道假丝酵母菌感染。孕期体重增长过快、有糖尿病家族史、肥胖的孕妇更容易发生妊娠期糖尿病。通过血糖检测可明确诊断,空腹血糖及糖耐量试验等指标会出现异常。

(四)孕期抑郁症

1.表现:孕妇情绪低落、兴趣减退、悲伤哭泣、自责自罪,甚至出现自杀念头和行为。还可能伴有睡眠障碍、食欲改变、疲劳等躯体症状。性格较为内向、孕期生活事件刺激较多(如家庭关系不和谐、对分娩过度担忧等)的孕妇更易发生孕期抑郁症。例如,长期处于家庭矛盾环境中的孕妇,心理压力持续存在,容易陷入抑郁状态。

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浙江大学医学院附属第一医院 三甲
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