妊娠糖尿病会使胎儿出现巨大儿风险增加、胎儿宫内发育异常（包括生长受限、畸形风险增高）、新生儿低血糖、呼吸系统疾病风险增高以及远期代谢性疾病风险增加等危害，妊娠糖尿病孕妇需加强孕期血糖监测与管理，新生儿出生后也需密切监测相关指标
一、巨大儿风险增加
妊娠糖尿病时，母亲血糖升高，通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，成为巨大儿。研究表明，妊娠糖尿病孕妇所生胎儿发生巨大儿的概率显著高于非妊娠糖尿病孕妇。巨大儿会增加难产、产伤的风险，如肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤等。
二、胎儿宫内发育异常
1.胎儿生长受限：部分妊娠糖尿病孕妇由于胎盘功能不良等原因，可能出现胎儿宫内生长受限。高血糖环境可能影响胎盘的血流灌注和物质交换功能，导致胎儿营养供应不足，从而影响胎儿的正常生长发育。例如，有研究发现妊娠糖尿病孕妇中胎儿生长受限的发生率较正常孕妇升高。
2.胎儿畸形风险：妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期，妊娠糖尿病可能使胎儿处于高血糖、高胰岛素血症环境中，干扰胎儿正常的胚胎发育过程，增加胎儿畸形的发生风险，如心血管畸形、神经管畸形等的发生率可能会有所升高。
三、新生儿低血糖
胎儿在母体高血糖环境下刺激胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增多，出生后母体血糖供应中断，而新生儿自身胰岛素水平仍较高，易发生低血糖。严重的新生儿低血糖可影响新生儿的神经系统发育等，如导致新生儿智力发育障碍等。有临床研究显示，妊娠糖尿病产妇所生新生儿发生低血糖的概率明显高于正常产妇所生新生儿。
四、呼吸系统疾病风险增高
妊娠糖尿病胎儿由于胰岛素水平较高，可抑制肺表面活性物质的合成和分泌，导致新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增加。肺表面活性物质对于新生儿维持正常的肺泡功能至关重要，其缺乏会使新生儿在出生后出现呼吸困难等严重呼吸系统症状。
五、远期代谢性疾病风险
妊娠糖尿病胎儿在成年后发生2型糖尿病、肥胖等代谢性疾病的风险可能增加。因为在宫内高血糖、高胰岛素环境下生长的胎儿，其胰岛素抵抗相关的代谢编程发生改变，使得成年后对代谢性疾病的易感性增高。
对于妊娠糖尿病孕妇，应加强孕期血糖监测与管理，通过合理饮食、适当运动等方式控制血糖，以降低胎儿上述危害发生的风险。同时，新生儿出生后也需密切监测血糖等指标，及时发现并处理可能出现的问题。
