妊娠糖尿病筛查不可不做，其对孕妇会增加孕期并发症风险、分娩相关风险，对胎儿会致胎儿生长发育异常、有远期健康隐患，筛查时机一般在妊娠24-28周，高危孕妇早期筛查，方法通常是75g口服葡萄糖耐量试验，不同情况孕妇都需按规范筛查，它是保障母婴健康的重要措施
一、对孕妇的影响
1.孕期并发症风险增加：患有妊娠糖尿病的孕妇在孕期发生高血压疾病的风险会显著升高，如子痫前期等，这会严重影响孕妇的健康，增加孕期的不良事件发生概率。有研究表明，妊娠糖尿病孕妇发生子痫前期的风险较正常孕妇高出数倍。
2.分娩相关风险：妊娠糖尿病可能导致孕妇分娩巨大儿，增加难产、产道损伤的风险，同时也会使剖宫产的几率升高。因为巨大儿通过产道时可能出现肩难产等情况，对母婴都会造成较大危害。
二、对胎儿的影响
1.胎儿生长发育异常：高血糖环境会影响胎儿的正常生长发育，可能导致胎儿过大或过小。过大的胎儿可能在宫内出现缺氧等情况，而过小的胎儿则可能存在发育迟缓等问题。例如，有研究发现，妊娠糖尿病孕妇所生胎儿发生巨大儿的比例明显高于正常孕妇群体。
2.远期健康隐患：胎儿在高血糖环境中生长，可能会影响其代谢编程，增加儿童期和成年后患肥胖、2型糖尿病等疾病的风险。
三、筛查的时机与方法
1.筛查时机：一般建议在妊娠24-28周进行妊娠糖尿病筛查。对于有高危因素的孕妇，如肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局（如不明原因的死胎、流产等）等，可能需要在早期就进行筛查。
2.筛查方法：通常采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。具体步骤为：空腹12小时后，口服含75g葡萄糖的溶液，分别检测空腹血糖、服糖后1小时、2小时的血糖值。空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，任何一项达到或超过上述数值即可诊断为妊娠糖尿病。
对于不同年龄、生活方式和病史的孕妇，都需要按照规范进行妊娠糖尿病筛查。例如，年轻孕妇也不能忽视筛查，因为即使年轻，若存在妊娠糖尿病相关高危因素，仍可能发生妊娠糖尿病；对于有不良生活方式（如高糖高脂饮食、缺乏运动等）的孕妇，更需要通过筛查及时发现问题并进行干预；有糖尿病家族史的孕妇，其发生妊娠糖尿病的风险本身就较高，所以更要严格按照规定进行筛查。总之，妊娠糖尿病筛查是保障母婴健康的重要措施，不可忽视。
