归脾丸与健脾丸在药物组成、功效侧重点、适用人群及注意事项上均有不同。归脾丸主要由党参等多味药组成，侧重心脾两虚、气血不足的调理，适用于相应人群，服用有相关注意事项；健脾丸由党参等组成，重点在健脾消食，适用于脾胃虚弱、食积内停人群，也有其服用注意事项。
一、药物组成方面
归脾丸主要由党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）组成；健脾丸则是由党参、炒白术、陈皮、枳实（炒）、山楂（炒）、麦芽（炒）组成。药物组成的不同决定了二者功效和适用范围存在差异。
二、功效侧重点方面
1.归脾丸：侧重心脾两虚、气血不足的调理。具有益气补血、健脾养心之功，临床常用于心脾两虚引起的心悸怔忡、失眠健忘、面色萎黄，以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下等症。从现代医学角度看，对于因气血不足、心失所养导致的神经衰弱、心律失常等有一定调理作用，其对气血不足相关的症状改善，是基于方中多味药物协同发挥补益气血、养心安神的作用。
2.健脾丸：重点在于健脾消食。主要用于脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏等症，是通过方中药物发挥健脾和胃、消食止泻的功效，针对脾胃虚弱、运化无力导致的食积内停等情况进行调理，比如一些因饮食不节、脾胃功能较弱出现消化不良、腹胀便溏的人群适用。
三、适用人群及相关注意事项
1.归脾丸适用人群及注意：适用于心脾两虚、气血不足的人群，像女性因月经不调等导致气血亏虚出现心悸、失眠等情况，以及一些慢性出血性疾病属脾不统血者可考虑使用。但对于湿热内蕴所致心悸、失眠者不宜使用，因为归脾丸的补益之性可能会助湿生热，加重病情。在生活方式上，服用期间应避免食用油腻、辛辣食物，且感冒发热病人不宜服用。特殊人群如孕妇，需在医生指导下谨慎使用，因为其药物组成中有一些补益类药物，可能对孕妇及胎儿产生一定影响，需根据具体情况权衡利弊。
2.健脾丸适用人群及注意：适合脾胃虚弱、食积内停的人群，比如一些老年人因脾胃功能衰退出现食少、腹胀等情况。但对于急性肠炎腹泻者不宜服用，因为健脾丸的健脾消食作用可能无法应对急性的肠道湿热腹泻。服用时也应注意饮食清淡，忌油腻、不易消化食物。特殊人群中，儿童脾胃功能尚不完善，如需使用健脾丸，应在医生指导下，根据儿童的具体病情和身体状况谨慎用药，因为儿童对药物的耐受和反应与成人不同，需要严格把控用药剂量等情况，以确保用药安全。
