糖尿病分为1型和2型，1型是自身免疫性疾病，免疫系统攻击胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏，起病急，有“三多一少”等明显症状；2型是胰岛素抵抗和分泌相对不足所致，与生活方式密切相关，起病隐匿，早期多无症状，“三多一少”不典型，有较长胰岛素抵抗和β细胞功能下降过程且易出现慢性并发症
一、1型糖尿病
1.定义及发病机制
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，机体的免疫系统错误地攻击了胰腺中产生胰岛素的胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对缺乏。其发病与遗传因素和环境因素有关，例如某些病毒感染（如柯萨奇病毒等）可能触发自身免疫反应，进而损伤胰岛β细胞。从年龄角度看，儿童和青少年相对更易患1型糖尿病，但也可发生于任何年龄。生活方式方面，目前尚无明确直接的生活方式因素导致1型糖尿病的发生，但遗传易感性在其中起重要作用，有家族中有1型糖尿病患者的人群，发病风险相对较高。
2.临床表现
起病较急，患者常出现多饮、多食、多尿和体重减轻的“三多一少”症状较为明显。由于胰岛素绝对缺乏，身体不能有效利用葡萄糖，能量供应不足，所以会出现饥饿感而多食，水分丢失过多导致多饮多尿，脂肪和蛋白质分解增加引起体重减轻。病史方面，患者既往胰岛β细胞功能逐渐丧失，血糖水平显著升高，空腹血糖常＞7.0mmol/L，餐后血糖也明显升高。
二、2型糖尿病
1.定义及发病机制
2型糖尿病主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足共同作用的结果。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素不能正常发挥促进葡萄糖摄取和利用的作用；同时胰岛β细胞功能逐渐减退，不能分泌足够的胰岛素来弥补胰岛素抵抗带来的血糖升高问题。其发病与生活方式密切相关，比如高热量饮食、缺乏运动等。年龄方面，多见于中老年人，但随着肥胖率的上升，青少年2型糖尿病也逐渐增多。遗传因素在2型糖尿病中也起重要作用，有家族史的人群患病风险增加。
2.临床表现
起病相对隐匿，很多患者早期没有明显症状，常在体检或出现并发症时才被发现。部分患者可能有乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等非特异性症状。血糖升高相对缓慢，空腹血糖一般≥7.0mmol/L，餐后血糖也高于正常范围，但“三多一少”症状不如1型糖尿病典型。病史方面，患者往往有较长时间的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能逐渐下降的过程，在发病前可能有超重或肥胖等情况，随着病程进展，可能会出现各种慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
