硝酸甘油具有多方面的作用：其一，可扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注，降低心肌耗氧量，能快速缓解各类心绞痛；其二，针对急性心肌梗死，既能降低心肌耗氧量、增加缺血区供血，又可抑制血小板聚集和黏附，进而缩小梗死面积；其三，能降低心脏前、后负荷，降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性，故而可用于心衰的治疗；其四，能够舒张肺血管，降低肺血管阻力，改善肺通气，可应用于急性呼吸衰竭及肺动脉高压的治疗。
一、扩张冠状动脉：硝酸甘油通过扩张冠状动脉，使得冠状动脉血管管径增大，从而改善冠状动脉的血流供应，增加缺血区的血液灌注量。这对于缓解心肌缺血状况非常重要，有助于减轻心绞痛等症状。
1.增加缺血区血液灌注：当冠状动脉狭窄或阻塞时，缺血区域的心肌得不到足够的血液供应。硝酸甘油的作用可以增加这些缺血区域的血液供应量，改善心肌的代谢和功能。
2.降低心肌耗氧量：它可以扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏的前负荷，同时也能扩张动脉血管，降低心脏的后负荷，从而减少心肌的氧需求，达到降低心肌耗氧量的效果。
二、对急性心肌梗死的作用：在急性心肌梗死时，硝酸甘油不仅能发挥上述降低心肌耗氧量和增加缺血区供血的作用，还能通过抑制血小板的聚集和黏附，减少血栓形成的风险，这对于防止梗死面积的进一步扩大具有关键意义。
1.抑制血小板聚集和黏附：血小板的异常聚集和黏附是血栓形成的重要环节，硝酸甘油的这种作用有助于维持血液的正常流动性，避免血栓的加重。
三、用于心衰的治疗：通过降低心脏的前、后负荷以及左室充盈压等，改善心脏的功能状态，增加心内膜的供血，提高心脏的顺应性，从而对心衰起到治疗作用。
1.降低心脏前、后负荷：减轻心脏的工作负担，使得心脏能够更有效地泵血。
2.增加心内膜供血：心内膜的血液供应对于心脏的正常功能至关重要，硝酸甘油的这一作用有助于维持心内膜的健康。
四、用于急性呼吸衰竭及肺动脉高压的治疗：其舒张肺血管的作用可以降低肺血管阻力，改善肺通气功能，这对于缓解急性呼吸衰竭和肺动脉高压的症状有积极意义。
1.降低肺血管阻力：使肺血管扩张，减少肺部血液循环的阻力，促进气体交换。
2.改善肺通气：有利于空气进入和排出肺部，提高肺的通气效率。
总之，硝酸甘油在心血管疾病和呼吸系统疾病等方面都有着重要的应用价值，是一种非常重要的药物。但使用时需严格遵循医嘱，注意其可能的不良反应和使用禁忌。
