糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸酸中毒，分别介绍了其发生机制、临床表现，还提及老年、儿童、妊娠糖尿病患者患急性并发症的特点及相关注意事项
1.糖尿病酮症酸中毒：
发生机制：当糖尿病患者胰岛素分泌不足，升糖激素作用增强，导致糖代谢紊乱，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体生成超过机体的代谢能力时，就会发生酮症酸中毒。在1型糖尿病患者中更易发生，但2型糖尿病患者在某些诱因下也可发生，常见诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等。
临床表现：早期表现为三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮味）。病情进一步发展可出现严重失水，尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷等，最终发生昏迷。
2.高渗高血糖综合征：
发生机制：多见于老年2型糖尿病患者，机体失水多于失糖，高血糖、高血钠和血浆高渗透压状态。常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾病、大量摄入含糖饮料或静脉输入大量葡萄糖等。
临床表现：起病缓慢，最初表现为多尿、多饮，逐渐出现严重脱水和神经系统症状，如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、抽搐等，最终陷入昏迷。患者血糖显著升高，一般可达33.3mmol/L以上，血钠常升高，血浆渗透压明显增高。
3.糖尿病乳酸酸中毒：
发生机制：体内乳酸产生过多或清除减少，导致血乳酸水平升高而引起的酸中毒。常见诱因有服用双胍类药物（尤其是苯乙双胍，因该药物易导致乳酸酸中毒，目前已较少使用）、缺氧（如心肺功能不全、休克等）、摄入过多含乳酸的物质（如大量摄入乳酸饮料等）、糖尿病控制不佳等。
临床表现：患者有深大呼吸、恶心、呕吐、腹痛等症状，严重时可出现意识障碍、血压下降等休克表现，血乳酸水平显著升高，一般超过5mmol/L，pH值降低。
特殊人群方面，老年糖尿病患者由于各器官功能减退，对糖尿病急性并发症的耐受性差，发生糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征时病情进展更迅速，预后相对较差，需要更加密切地监测血糖、电解质等指标。儿童糖尿病患者发生糖尿病酮症酸中毒时，起病较急，需及时识别和处理，避免因延误治疗导致严重后果。妊娠糖尿病患者发生急性并发症时，不仅要考虑对孕妇的影响，还要关注对胎儿的影响，需要谨慎选择治疗方案，以保障母婴安全。
