2型糖尿病具有遗传易感性，多个基因变异可能相关，单卵双胞胎发病一致率高体现遗传重要性，遗传与环境因素交互作用，生活方式不健康易诱发，不同年龄、性别、病史人群有不同相关情况，有家族史者等在特定情况下发病风险更高
2型糖尿病具有一定的遗传易感性。研究表明，若家族中有2型糖尿病患者，其亲属患2型糖尿病的风险会高于普通人群。从遗传学角度来看，多个基因的变异可能与2型糖尿病的发病相关。例如，一些参与胰岛素分泌、胰岛素作用及糖代谢等相关通路的基因发生突变或多态性改变时，会增加个体患2型糖尿病的几率。有数据显示，单卵双胞胎中一方患2型糖尿病，另一方患该病的概率可高达50%-70%，而双卵双胞胎的发病一致率则相对较低，这充分体现了遗传因素在2型糖尿病发病中起到的重要作用。
遗传与环境因素的交互作用
虽然遗传因素影响2型糖尿病的发病风险，但环境因素也起着关键作用。即使有遗传易感性，如果生活方式不健康，如长期高热量饮食、缺乏运动、肥胖等，也更容易诱发2型糖尿病。例如，有遗传易患2型糖尿病的人群，如果长期处于高热量饮食状态，且缺乏规律的体育活动，体重逐渐增加达到肥胖程度时，患2型糖尿病的概率会显著升高。相反，对于有遗传易感性的人群，如果能保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、维持正常体重等，可在一定程度上降低发病风险。
不同年龄、性别及病史人群的相关情况
年龄方面：儿童和青少年中2型糖尿病的发病也与遗传有一定关系，若家族中有相关病史，儿童青少年更需关注自身生活方式，因为遗传易感性可能使其在面临不良生活方式时更易发病。随着年龄增长，身体机能逐渐衰退，遗传易感性与年龄相关因素共同作用，老年人群中2型糖尿病的发病风险相对更高。
性别方面：目前并没有明确证据表明性别在2型糖尿病遗传相关性上有显著差异，但不同性别在生活方式等方面的差异可能会影响遗传易感性的表现。例如，女性在孕期等特殊阶段的身体代谢变化可能与遗传因素共同作用，对糖尿病发病产生影响。
病史方面：有2型糖尿病家族史的人群，本身就携带一定的遗传风险因素，若自身已患其他代谢性疾病，如高血压、高脂血症等，这些疾病与遗传易感性相互作用，会进一步增加2型糖尿病的发病风险，且病情控制难度可能更大。特殊人群如肥胖的有遗传易感性者，本身肥胖就是一个重要的环境风险因素，与遗传因素协同作用，使得其患2型糖尿病的概率远高于正常体重且无家族遗传易感性的人群。
