支气管炎可通过西药和中药治疗,西药依病因症状选抗感染、止咳祛痰、平喘药物,中药按风寒犯肺、风热犯肺等不同证型选方,儿童、孕妇、老年人患支气管炎用药各有特殊注意事项
一、西药治疗
支气管炎的西药治疗主要根据病因和症状来选择药物。
抗感染药物:如果是细菌感染引起的支气管炎,常用抗生素,如青霉素类(不过敏者可选用)、头孢菌素类等;若是病毒感染,一般无需使用抗病毒药物,但在某些特定病毒感染严重时,可能会使用特定抗病毒药,如流感病毒感染可选用奥司他韦等。
止咳祛痰药物:对于咳嗽、咳痰症状明显者,可使用止咳祛痰药,如氨溴索,它能促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰;右美沙芬等镇咳药可缓解剧烈咳嗽。
平喘药物:当患者有气喘症状时,可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇气雾剂等β?受体激动剂,能迅速缓解支气管痉挛,改善通气功能。
二、中药治疗
风寒犯肺型:症状为咳嗽声重、气急、咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚等,可选用三拗汤合止嗽散加减。三拗汤有宣肺解表之功,止嗽散能止咳化痰、疏表宣肺。
风热犯肺型:表现为咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄,常伴鼻流黄涕、口渴、头痛、身楚等,可选用桑菊饮加减。桑菊饮有疏风清热、宣肺止咳作用。
燥热伤肺型:咳嗽,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咳出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证,可选用桑杏汤加减。桑杏汤能清宣温燥、润肺止咳。
痰湿蕴肺型:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏,可选用二陈平胃散合三子养亲汤加减。二陈平胃散能燥湿化痰、理气和中,三子养亲汤能降气化痰。
痰热郁肺型:咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或咯血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,可选用清金化痰汤加减。清金化痰汤能清热肃肺、豁痰止咳。
特殊人群方面,儿童患支气管炎时,西药使用需格外谨慎,要严格遵循儿科用药原则,选择儿童适用的剂型和剂量;孕妇患支气管炎时,用药更要权衡利弊,尽量选择对胎儿影响小的药物;老年人患支气管炎,肝肾功能可能有所减退,用药时要注意药物的代谢和不良反应,密切观察病情变化。



