荨麻疹是常见皮肤疾病,临床表现包括:最典型的皮肤风团,大小不等、形状各异,可消退且新的不断出现;多数伴不同程度瘙痒,搔抓可致风团增多增大;分为急性(病程6周内,起病急,可伴全身症状)和慢性(病程超6周,反复发作,全身症状轻);还有特殊类型如皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹;不同人群患病有特点,老年人病情复杂,妊娠期女性用药需谨慎。
皮肤风团:是最典型的表现,表现为大小不等、形状各异的隆起性皮疹,呈苍白色或红色,周围有红晕,通常突然出现,数小时内可消退,但新的风团可陆续出现,此起彼伏。风团可发生于身体的任何部位,单个风团一般持续不超过24-48小时,但新的风团会不断发生。例如,儿童患荨麻疹时,皮肤可能迅速出现大小不一的风团,形态多样,有的像圆形,有的呈不规则形。
瘙痒:多数患者伴有不同程度的瘙痒,瘙痒程度因人而异,有的患者瘙痒较轻,可忍受,而有的患者瘙痒剧烈,严重影响生活质量。瘙痒可在风团出现前或同时发生,搔抓后风团可增多、增大。对于儿童来说,由于皮肤感觉较为敏感,瘙痒可能会导致他们不断搔抓,进而可能引起皮肤破损等情况,需要家长格外关注。
病情病程:分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹病程在6周以内,起病较急,常突然出现风团和瘙痒,可伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等全身症状,如累及胃肠道时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;累及喉头、支气管时可出现呼吸困难甚至窒息。慢性荨麻疹病程超过6周,风团反复发作,可持续数月或数年,全身症状一般较轻。不同年龄阶段的人群,急性和慢性荨麻疹的发生情况有所不同,儿童相对更易出现急性荨麻疹,而成年人慢性荨麻疹的比例相对较高。生活方式方面,长期精神紧张、压力大等可能诱发或加重慢性荨麻疹。有自身免疫性疾病病史的人群,发生荨麻疹的风险可能增加。
此外,还有一些特殊类型的荨麻疹,如皮肤划痕症(人工荨麻疹),用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴有瘙痒,不久后可自行消退;寒冷性荨麻疹,分为家族性和获得性,获得性寒冷性荨麻疹较多见,接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位发生风团或斑状水肿,保暖后可缓解;日光性荨麻疹,皮肤暴露于日光后数分钟内,局部出现瘙痒、红斑和风团等。特殊人群如老年人患荨麻疹时,由于皮肤屏障功能减退等因素,病情可能相对复杂,瘙痒等症状可能更难控制;妊娠期女性患荨麻疹,用药需要更加谨慎,因为某些药物可能对胎儿产生影响,需在医生指导下进行治疗。



