高血压心脏病晚期有多种表现，左心衰竭主要是不同程度呼吸困难、咳嗽咳痰咯血等；右心衰竭为体循环淤血相关症状；可出现各种心律失常，心房颤动较常见；病情急剧恶化时会有心源性休克；还可能有体循环或肺循环栓塞表现，不同年龄性别表现可能有差异，生活中需避免加重病情因素，特殊人群需细致观察护理以提高生活质量、延缓病情进展
一、心力衰竭表现
高血压心脏病晚期常出现心力衰竭，左心衰竭主要表现为程度不同的呼吸困难，初期可能是劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等，还可有咳嗽、咳痰、咯血等症状，听诊可闻及肺部湿性啰音等；右心衰竭主要表现为体循环淤血，如胃肠道淤血引起的食欲不振、恶心、呕吐等，肝脏淤血肿大、压痛，颈静脉怒张，下肢水肿等。研究显示，高血压患者中约有一定比例会逐渐发展为心力衰竭，且心力衰竭的发生与高血压病程、血压控制情况等密切相关，长期高血压导致心脏结构和功能改变是关键因素。
二、心律失常表现
高血压心脏病晚期可能出现各种心律失常，常见的有房性早搏、室性早搏、心房颤动等。心房颤动较为常见，患者可有心悸、胸闷等不适，听诊可发现心律绝对不齐、心音强弱不等、脉搏短绌等。多项临床研究表明，高血压患者发生心房颤动的风险显著高于血压正常人群，而心房颤动又会进一步加重心脏功能损害，形成恶性循环。
三、心源性休克表现
在高血压心脏病晚期病情急剧恶化时，可能出现心源性休克，表现为血压显著下降，收缩压常低于80mmHg，伴有面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、脉搏细速、神志障碍等，是由于心脏泵血功能严重减退，心输出量急剧减少，不能维持有效血液循环而导致的休克状态，预后通常较差，需要紧急救治。
四、其他表现
还可能出现体循环或肺循环栓塞相关表现，如脑栓塞可引起头痛、偏瘫、意识障碍等，肺栓塞可出现胸痛、呼吸困难、咯血等。这是因为高血压心脏病晚期心脏内可能形成血栓，血栓脱落随血液循环栓塞相应部位血管所致。
对于高血压心脏病晚期患者，不同年龄、性别在表现上可能有一定差异，但总体核心表现围绕上述方面。在生活方式上，患者多存在长期高血压未良好控制的情况，需格外注意避免劳累、感染等加重病情的因素。对于特殊人群，如老年患者，各器官功能衰退，病情变化可能更隐匿，需密切监测生命体征；女性患者在激素等因素影响下，病情发展可能有其特点，都需要医护人员及家属更加细致地观察和护理，以最大程度提高患者生活质量，延缓病情进展。
