妊娠糖尿病会带来多种风险，包括增加巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖、呼吸系统并发症、新生儿黄疸的风险，还可能使宝宝在远期发生代谢性疾病的风险增加，如肥胖、2型糖尿病等，其中高血糖通过胎盘影响胎儿致其一系列异常及远期代谢问题。
一、巨大儿风险增加
妊娠糖尿病时，孕妇体内高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，使胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，形成巨大儿。研究表明，妊娠糖尿病孕妇所生新生儿发生巨大儿的概率显著高于正常孕妇。巨大儿会增加难产、产伤等风险，如肩难产发生率明显升高，肩难产可能导致新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤等。
二、胎儿生长受限风险
部分妊娠糖尿病孕妇可能因胎盘功能不良等原因，导致胎儿生长受限。高血糖环境可能影响胎盘的血流灌注和物质交换功能，使得胎儿营养供应不足。有研究显示，妊娠糖尿病孕妇中胎儿生长受限的发生率较正常孕妇有所升高。胎儿生长受限会使胎儿出生体重低于同孕龄正常胎儿，出生后可能出现低体温、低血糖、呼吸窘迫等一系列问题，远期还可能影响儿童期和青春期的生长发育及健康状况。
三、新生儿低血糖风险
胎儿在高血糖环境下长期处于高胰岛素血症状态，出生后脱离母体高血糖环境，胰岛素分泌仍处于较高水平，易发生低血糖。新生儿低血糖可导致神经系统损伤等严重后果，如出现嗜睡、喂养困难、惊厥等表现。研究发现，妊娠糖尿病产妇娩出的新生儿发生低血糖的风险明显高于正常产妇娩出的新生儿。
四、呼吸系统并发症风险增加
妊娠糖尿病孕妇所生新生儿肺表面活性物质合成可能受到影响，导致新生儿呼吸窘迫综合征发生率升高。肺表面活性物质能降低肺泡表面张力，维持肺泡稳定性，缺乏时新生儿易出现进行性呼吸困难等呼吸衰竭表现。例如相关临床研究发现，妊娠糖尿病相关新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险较正常妊娠显著增加。
五、新生儿黄疸风险
妊娠糖尿病可能影响新生儿的胆红素代谢，导致新生儿黄疸发生风险升高。高血糖环境可能干扰胆红素的正常代谢途径，使得胆红素在体内积聚过多。部分妊娠糖尿病产妇娩出的新生儿黄疸出现时间较早、程度较重，需要密切监测和相应处理。
六、远期代谢性疾病风险
妊娠糖尿病所生宝宝在儿童期和成年期发生代谢性疾病的风险可能增加，如肥胖、2型糖尿病等。因为胎儿期处于高血糖、高胰岛素环境可能对其代谢编程产生长期影响，改变机体的代谢调节机制，使得日后发生代谢紊乱性疾病的易感性增加。
