尿常规不能直接确诊糖尿病但可提供相关线索，尿糖阳性可能因肾性糖尿等非糖尿病情况，尿酮体阳性可见于非糖尿病情况；糖尿病确诊靠血糖检测及口服葡萄糖耐量试验，不同人群如儿童、妊娠期女性、老年人在尿常规及糖尿病筛查上各有特点，儿童需结合血糖等，妊娠期女性尿糖阳性不能直接诊断要靠血糖，老年人症状不典型需综合判断。
尿常规中与糖尿病相关的指标及意义
尿糖：正常情况下，尿液中几乎不含葡萄糖，当血糖升高超过肾糖阈（一般为8.88mmol/L）时，尿糖可呈阳性。但尿糖阳性并不一定就是糖尿病，还可能见于肾性糖尿（肾脏病变导致肾糖阈降低，血糖正常时尿糖也呈阳性）等情况。例如，一些妊娠期女性可能会出现肾性糖尿，此时尿糖阳性但并非糖尿病。
尿酮体：糖尿病患者若血糖控制不佳，发生酮症酸中毒时，尿酮体可呈阳性。但尿酮体阳性也可见于饥饿、剧烈呕吐等非糖尿病情况。比如长时间禁食的人，可能会出现尿酮体阳性。
糖尿病的确诊方法
血糖检测：诊断糖尿病主要依据血糖水平。空腹血糖≥7.0mmol/L，和/或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，可诊断为糖尿病；若无症状，需另日重复检测予以确诊。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹及口服75g葡萄糖后2小时血糖是诊断糖尿病的重要依据。空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间为空腹血糖受损，口服葡萄糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间为糖耐量减低，两者均为糖尿病前期状态。
不同人群尿常规及糖尿病筛查的特点
儿童：儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病较急，除了关注尿常规中的尿糖、尿酮体外，更需结合血糖等检查明确诊断。儿童在进行尿常规检查时要注意标本的正确采集，避免污染等影响结果判断。对于有糖尿病家族史等高危因素的儿童，应定期进行血糖等相关检查筛查糖尿病。
妊娠期女性：妊娠期糖尿病较为常见，除了尿常规检查外，需进行OGTT等检查来诊断。妊娠期女性由于生理变化，肾糖阈降低，尿糖阳性不能直接诊断糖尿病，必须依靠血糖检测来确诊妊娠期糖尿病，以采取相应的管理措施，保障母婴健康。
老年人：老年人糖尿病可能症状不典型，有的仅表现为乏力等非特异性症状。在进行尿常规检查时，同样要结合血糖等全面检查来诊断糖尿病。老年人由于可能存在肾功能减退等情况，尿糖等指标的解读需要更加谨慎，要综合考虑多种因素来判断是否患有糖尿病。
