哮喘发作时要立即脱离诱发环境,让患者取舒适坐位或半卧位,使用短效β?受体激动剂、抗胆碱能药物等急救药物,监测病情变化,儿童、老年、妊娠期等特殊人群有相应注意事项,若急救后症状无缓解需送医
一、立即脱离诱发环境
当发现哮喘患者发作时,首先要尽快让患者脱离可能的诱发环境,比如如果是接触了花粉等过敏原导致发作,应迅速将患者转移到空气清新、没有过敏原的场所,这能避免患者继续接触诱发因素而使哮喘症状进一步加重,不同年龄、生活方式的患者可能接触的诱发环境不同,例如长期吸烟的患者可能因吸入烟雾等而诱发,脱离此类环境尤为重要。
二、采取正确体位
让患者采取舒适的坐位或半卧位,这样有助于患者呼吸,对于不同年龄患者,儿童可能需要家长协助调整至合适体位,确保呼吸顺畅,年龄较小的儿童可能因发作时不适而躁动,需轻柔操作保证体位正确。
三、使用急救药物
1.短效β?受体激动剂:如沙丁胺醇气雾剂等,通过吸入的方式使用,能迅速缓解支气管痉挛,改善通气功能。不同年龄患者吸入方式可能有所不同,儿童可能需要使用儿童型的吸入装置辅助吸入。
2.抗胆碱能药物:例如异丙托溴铵气雾剂,也可起到舒张支气管的作用,可与短效β?受体激动剂联合使用增强疗效,对于有青光眼、前列腺增生等病史的患者使用时需谨慎,因为这类药物可能会对相关病情产生影响。
四、监测病情变化
密切观察患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度等情况。如果患者经上述急救措施后症状无明显缓解甚至持续加重,应立即拨打急救电话送往医院进一步救治。对于有哮喘病史的患者,要特别留意此次发作与既往发作的差异,以便医生更好地判断病情,不同年龄患者的病情变化表现可能不同,儿童可能还会出现精神状态改变等情况。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童哮喘发作时,家长要保持冷静,准确使用儿童专用的哮喘药物吸入装置,密切观察儿童的面色、呼吸等情况,及时记录发作的相关表现,以便医生了解病情,同时要避免儿童因发作而过度紧张、哭闹加重呼吸困难。
2.老年患者:老年哮喘患者多伴有其他基础疾病,在急救过程中要格外注意其循环、呼吸等多系统的功能状态,使用药物时要考虑到老年患者可能存在的肝肾功能减退等情况对药物代谢的影响,同时要轻柔操作,避免因操作不当加重患者的不适。
3.妊娠期患者:妊娠期哮喘发作时,要权衡急救药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的药物进行治疗,同时密切监测胎儿的情况,采取相对温和的急救操作方式,确保母婴安全。



