黑眼圈成因多样，包括睡眠不足、遗传、年龄增长、疾病等；肾虚与黑眼圈关联在中医理论有说法但现代医学无广泛认可的大规模临床证据支持其必然因果；不能简单将黑眼圈等同于肾虚，面对黑眼圈应多方面排查原因，针对不同人群和情况采取相应措施，如排查疾病、调整生活方式等。
黑眼圈形成的原因较多，从生理角度看，可能与多种因素相关。其一，睡眠不足是常见诱因，长期熬夜、睡眠质量差会影响眼部血液循环，导致眼周静脉血流速度缓慢，血液瘀滞，从而出现黑眼圈。例如，有研究表明，睡眠不足人群眼周血管收缩舒张功能紊乱，使得眼周皮肤色泽改变，表现为黑眼圈。其二，遗传因素也可能导致黑眼圈，有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管容易显现，从而出现黑眼圈。其三，年龄增长也是一个因素，随着年龄增加，眼周皮肤松弛、弹性下降，眶隔脂肪膨出等情况出现，也容易形成黑眼圈。此外，一些疾病如过敏性鼻炎等，患者长期鼻塞，会影响眼周静脉回流，也可能引发黑眼圈。
肾虚与黑眼圈的关联
肾虚是中医的概念，中医认为肾藏精，若肾精不足等肾虚情况可能会影响身体的气血运行等，从理论上可能会导致黑眼圈，但这并非绝对的因果关系。在中医理论中，肾虚可能会出现一系列全身症状，其中包括眼部的一些表现，如黑眼圈等，但现代医学对于肾虚和黑眼圈的关联有不同的解读。现代医学更多从生理病理机制来分析，目前并没有确凿的、被广泛认可的大规模临床研究证据表明黑眼圈必然是由肾虚导致的。现代医学更倾向于从眼部局部的血液循环、皮肤状态、生活作息等多方面因素来解释黑眼圈的形成。
如何正确看待黑眼圈与肾虚的关系
不能简单地将黑眼圈等同于肾虚。在面对黑眼圈问题时，首先应从多方面排查原因。对于有黑眼圈的人群，若怀疑与肾虚有关，可到中医科室进行中医辨证，但同时也需要结合现代医学的检查来排除眼部本身疾病以及其他系统疾病导致黑眼圈的可能。例如，通过眼科检查排除眼部血管性疾病等，通过全身检查排除可能导致黑眼圈的其他系统性疾病。如果是因为生活方式导致的黑眼圈，如睡眠不足，那么改善睡眠、保证充足的休息时间等非药物干预措施往往是首要的解决办法。对于儿童等特殊人群，儿童出现黑眼圈需特别关注其是否有睡眠问题、是否有先天性遗传因素等，儿童正处于生长发育阶段，应优先通过调整生活作息等非药物方式来改善可能存在的黑眼圈情况，避免随意使用可能影响儿童发育的药物等。对于女性群体，要考虑到可能与生理期、化妆品使用等因素相关，合理调整生活方式和化妆品使用习惯等。
