高血压病症状表现多样，部分患者无症状，部分有头痛、头晕、颈项发紧等典型症状；老年人群症状更不典型，有视力模糊、心悸、体位性低血压表现；儿童青少年人群若患病可有生长发育迟缓、头痛头晕、注意力不集中等表现；长期控制不佳会累及多脏器出现相应伴随症状，还可能伴有精神心理症状
一、常见症状表现
高血压病在不同个体身上症状表现有所差异，部分患者可能毫无明显自觉症状，仅在体检或因其他疾病就医检查时被发现血压升高，这类情况常见于轻度高血压或血压处于波动但尚未对机体产生明显不适反馈的阶段。而有些患者会出现典型症状，如头痛，多为头部两侧或后脑勺部位的胀痛、搏动性痛等，可能在晨起时较为明显，这是因为夜间睡眠时血压相对较低，晨起后血压逐渐升高刺激血管及神经所致；头晕也是常见症状，患者会感觉头部昏沉、眩晕，如同置身于摇晃的舟船之中，活动后可能会加重；还可能出现颈项发紧，感觉颈部肌肉僵硬、发紧不适，这与血压升高导致颈部血管收缩、肌肉紧张有关。
二、不同人群的特殊表现
（一）老年人群
老年高血压患者的症状往往更不典型，除了上述常见的头痛、头晕等症状外，还容易出现视力模糊，这是由于血压升高影响了眼部血管的血液循环，导致视网膜供血异常；也可能出现心悸，表现为自觉心跳加快、心慌，这与血压升高使心脏负荷增加，心脏代偿性改变有关。另外，老年高血压患者还可能因血压波动较大而出现体位性低血压相关表现，如从卧位突然变为站立位时出现头晕、眼前发黑甚至晕厥，这是因为老年人血管调节功能减退，体位变化时血压不能及时调整所致。
（二）儿童青少年人群
儿童青少年高血压相对少见，但一旦出现，可能表现为生长发育迟缓，因为长期高血压会影响身体的正常代谢和器官发育；也可能出现头痛、头晕等症状，部分患儿还可能因血压升高出现注意力不集中、学习成绩下降等情况，这是由于高血压影响了脑部的血液供应，进而影响神经系统的功能。
三、伴随症状及相关情况
高血压病长期控制不佳时，会累及多个脏器，从而出现相应的伴随症状。例如累及心脏时，可出现胸闷、胸痛等心绞痛样表现，这是因为高血压导致冠状动脉粥样硬化，血管狭窄，心肌供血不足；累及肾脏时，可能出现夜尿增多，这是由于高血压损害了肾脏的肾小管功能，使肾脏的浓缩功能下降；累及眼底时，可出现视力下降、眼底出血等表现，这是因为高血压使眼底血管发生病变。此外，部分高血压患者还可能伴有焦虑、烦躁等精神心理方面的症状，这与长期患病带来的心理压力以及血压波动对神经系统的影响有关。
