慢性支气管炎可引发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。慢性呼吸衰竭由气道阻塞致通气换气障碍引发，表现为呼吸困难加重、发绀及神经精神症状；自发性气胸因肺泡内压增高并发肺大疱破裂所致，表现为突发一侧胸痛、呼吸困难；慢性肺源性心脏病是因炎症累及肺血管致肺动脉高压形成，表现为呼吸困难加重、乏力、下肢水肿等。
一、慢性呼吸衰竭
1.发生机制：慢性支气管炎病情进展时，气道阻塞进一步加重，通气和换气功能障碍不断恶化，导致缺氧和二氧化碳潴留，最终引发慢性呼吸衰竭。在老年人中，由于其心肺功能储备本身就相对较弱，慢性支气管炎更容易诱发慢性呼吸衰竭。长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会持续损伤气道和肺部，使肺部的气体交换功能下降，增加了慢性呼吸衰竭的发生风险。
2.表现：患者会出现呼吸困难加重、发绀明显，甚至出现神经精神症状，如头痛、嗜睡、烦躁不安等。对于患有慢性支气管炎的老年人，若出现上述表现，应高度警惕慢性呼吸衰竭的可能。有长期吸烟史的慢性支气管炎患者，一旦出现呼吸频率、深度改变等异常，需及时评估是否发生慢性呼吸衰竭。
二、自发性气胸
1.发生情况：慢性支气管炎患者肺泡内压增高，易并发肺大疱，肺大疱破裂可引起自发性气胸。体型较瘦的慢性支气管炎患者，肺大疱相对更容易形成，发生自发性气胸的几率可能相对较高。在剧烈咳嗽等情况下，肺内压力急剧变化，容易导致肺大疱破裂，引发自发性气胸。
2.表现：患者突感一侧胸痛，伴有明显呼吸困难，部分患者还可能出现刺激性咳嗽。对于慢性支气管炎患者，尤其是体型较瘦者，若在剧烈咳嗽后出现突发的胸痛和呼吸困难，要考虑自发性气胸的可能，需及时进行胸部影像学检查以明确诊断。
三、慢性肺源性心脏病
1.形成过程：慢性支气管炎反复发作，炎症累及气管、支气管周围组织，进而波及肺部血管，使肺血管阻力增加，肺动脉高压形成，最终发展为慢性肺源性心脏病。长期患有慢性支气管炎且未得到有效控制的患者，随着病情迁延，更易出现肺动脉高压，进而引发慢性肺源性心脏病。女性患者在更年期后，激素水平变化可能会影响心肺功能的调节，使得慢性支气管炎向慢性肺源性心脏病发展的过程中，病情进展可能相对更为复杂。
2.表现：患者出现呼吸困难加重、乏力、水肿（主要是下肢水肿）等表现，早期在活动后出现，随着病情进展，休息时也可出现。慢性支气管炎患者若出现进行性的呼吸困难加重、下肢水肿等情况，应考虑慢性肺源性心脏病的可能，需进一步进行心脏相关检查，如心电图、超声心动图等。
