糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期，非增殖期又分Ⅰ-Ⅵ期，分别有不同表现，增殖期具新生血管等严重病变，患者需定期眼底检查以便早期干预。
一、非增殖期糖尿病视网膜病变
1.Ⅰ期
视网膜有微动脉瘤和小出血点。这是糖尿病视网膜病变早期的表现，微动脉瘤是视网膜毛细血管内皮细胞周细胞丢失后形成的血管瘤样突起，小出血点则是视网膜毛细血管破裂出血所致。从年龄因素来看，任何年龄段的糖尿病患者都可能出现，长期高血糖是主要诱因，对于有糖尿病病史的人群，应定期进行眼底检查以便早期发现。
2.Ⅱ期
除了Ⅰ期的微动脉瘤和小出血点外，还出现硬性渗出。硬性渗出是视网膜毛细血管通透性增加，血浆中的脂质等渗出后沉积形成的。在生活方式方面，长期高糖高脂饮食、缺乏运动等会加重病情发展，对于肥胖的糖尿病患者，控制体重有助于改善视网膜病变情况。
3.Ⅲ期
出现棉絮状软性渗出。这是视网膜神经纤维层的微小梗死灶，轴浆运输阻断后形成的。病史较长的糖尿病患者更易出现这种情况，若患者有多年糖尿病病史且血糖控制不佳，需密切关注视网膜病变进展，积极控制血糖是关键。
4.Ⅳ期
视网膜出现新生血管、玻璃体积血。新生血管是视网膜缺血缺氧时，视网膜和虹膜表面长出的异常血管，这些血管脆性大，容易破裂出血进入玻璃体内。对于女性糖尿病患者，妊娠等特殊生理时期可能会影响血糖控制，进而影响视网膜病变，需加强血糖监测和眼底检查。
5.Ⅴ期
纤维血管增殖、玻璃体机化。新生血管周围形成纤维组织增殖，进而导致玻璃体机化。长期患病且血糖控制不理想的患者，随着病情进展到这一期，视力会明显下降，生活质量受到严重影响，需要及时评估治疗方案。
6.Ⅵ期
牵拉性视网膜脱离。纤维血管增殖牵拉视网膜导致视网膜脱离，这是非常严重的阶段，患者视力严重受损甚至失明。对于有糖尿病病史多年且病情控制不佳的老年患者，更要重视早期预防和筛查，因为随着年龄增长，机体各方面功能下降，视网膜病变进展可能更快。
二、增殖期糖尿病视网膜病变
主要包括Ⅳ-Ⅵ期的表现，其特点是出现新生血管相关的一系列病变，如上述的新生血管形成、玻璃体积血、纤维血管增殖、牵拉性视网膜脱离等。增殖期糖尿病视网膜病变相较于非增殖期病变，病情更为严重，对视功能的损害更大，需要及时就医进行专业的眼科治疗，如激光治疗、手术治疗等，以挽救视力。
糖尿病患者应定期进行眼底检查，一般建议每年至少检查一次眼底，以便早期发现糖尿病视网膜病变并进行相应的干预治疗，延缓病情进展，保护视功能。
