妊娠糖尿病筛查时机一般在24-28周，高危孕妇首次产检就筛；筛查前3天正常饮食、前一天正常活动；具体做口服葡萄糖耐量试验，空腹抽血、服75g葡萄糖液后1小时、2小时抽血；结果判断标准为空腹等任意一项达标准即诊；肥胖、有家族史、既往有不良分娩史的孕妇有特殊注意事项，肥胖孕妇风险高需严格筛，有家族史孕妇要密切配合，既往有不良史孕妇要严格筛以改善妊娠预后
一、妊娠糖尿病的筛查时机
一般建议在妊娠24-28周进行妊娠糖尿病的筛查，对于存在高危因素的孕妇，如肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史、既往有不明原因的死胎、流产、巨大儿分娩史等，可在首次产检时就开始筛查。
二、筛查前准备
1.饮食方面：筛查前3天正常饮食，每天碳水化合物摄入量不少于150g，但不需要刻意节食，不过要避免进食大量高糖食物，因为可能会影响筛查结果。
2.运动方面：筛查前一天应保持正常活动量，避免剧烈运动，但也无需刻意限制运动，保持日常的轻度活动即可。
三、具体检查流程
1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
空腹抽血：首先抽取孕妇的空腹静脉血，检测空腹血糖水平。空腹状态一般要求至少8小时未进食，但不超过12小时。
饮用葡萄糖溶液：在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml。
定时抽血：分别在饮用葡萄糖水后1小时、2小时抽取静脉血，检测血糖值。
四、结果判断标准
1.空腹血糖≥5.1mmol/L
2.服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L
3.服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L
只要其中任意一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。
五、特殊人群注意事项
1.肥胖孕妇：肥胖孕妇由于体内胰岛素抵抗相对更明显，在进行妊娠糖尿病筛查时需更加严格遵循检查流程，确保结果的准确性，以便及时发现妊娠糖尿病并进行干预，因为肥胖孕妇发生妊娠糖尿病的风险更高，且妊娠糖尿病对母婴的不良影响更大，如增加巨大儿、早产、胎儿畸形等风险。
2.有糖尿病家族史孕妇：这类孕妇本身存在遗传易感性，在筛查过程中要密切配合检查，一旦确诊妊娠糖尿病，需要更积极地进行饮食和运动管理，因为家族遗传因素可能使孕妇的血糖调节能力更易出现问题，早期干预对于保障母婴健康至关重要。
3.既往有不明原因死胎、流产、巨大儿分娩史孕妇：这类孕妇发生妊娠糖尿病的可能性较高，在筛查时要严格按照流程进行，以便早期发现妊娠糖尿病并采取相应措施，因为妊娠糖尿病可能是导致这些不良妊娠结局的重要因素之一，及时发现和控制血糖有助于改善妊娠预后。
