抗肿瘤药物中甲氨蝶呤妊娠早期使用致胎儿畸形；激素类药物己烯雌酚致胎儿生殖系统等发育异常；抗感染药物中四环素类致胎儿牙齿骨骼问题，氨基糖苷类致胎儿听力受损；维A酸类药物异维A酸致胎儿多种严重畸形，备孕期及孕期女性要重视药物致畸风险，备孕期需评估药物对妊娠影响，孕期用药须遵医嘱选安全药物，综合考虑疗效与风险，详问病史。
一、抗肿瘤药物
1.甲氨蝶呤：属于抗叶酸类抗肿瘤药，在妊娠早期使用可能导致胎儿颅面部、四肢等部位畸形。大量研究表明，孕妇使用甲氨蝶呤治疗相关疾病时，胎儿发生多种畸形的风险显著增加，其作用机制主要是干扰胎儿细胞的DNA合成与修复过程，影响胚胎正常发育。
二、激素类药物
1.己烯雌酚：是人工合成的非甾体雌激素，孕妇在孕期尤其是妊娠早期使用己烯雌酚，可使女性胎儿成年后发生阴道腺病甚至阴道透明细胞癌的风险增加，还可能导致男性胎儿生殖系统发育异常等问题。研究发现，暴露于己烯雌酚的胎儿，其生殖系统的分化和发育受到明显干扰，与正常胚胎发育过程出现偏差。
三、抗感染药物
1.四环素类：包括四环素、多西环素等。孕妇在孕期使用四环素类药物，可导致胎儿牙齿变色、牙釉质发育不全以及骨骼生长抑制等。这是因为药物能与钙离子结合，沉积在胎儿正在发育的牙齿和骨骼中，影响其正常的生理结构和功能发育，大量的临床观察和实验研究都证实了这一点。
2.氨基糖苷类：如链霉素、庆大霉素等。此类药物可导致胎儿听力受损，其机制是药物通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿内耳毛细胞的发育，干扰听觉信号的传导过程，多项耳科学相关研究及围产医学研究均显示孕期使用氨基糖苷类药物会增加胎儿听力障碍的发生风险。
四、维A酸类药物
1.异维A酸：常用于治疗严重的痤疮等皮肤疾病。孕妇使用异维A酸可引起胎儿多种严重畸形，包括中枢神经系统、心血管系统及面部畸形等。其原因是异维A酸能够干扰胚胎的正常发育进程，影响细胞的增殖、分化等关键生物学过程，大量的出生缺陷监测研究都记录了暴露于异维A酸的胎儿畸形情况。
特殊人群提示：对于备孕期及孕期女性，应高度重视药物对胎儿的潜在致畸风险。备孕期女性若因病情需要用药，需充分评估药物对未来妊娠的影响，必要时调整治疗方案；孕期女性一旦患病需用药，必须在医生的严格指导下选择对胎儿安全的药物，避免自行随意使用可能致畸的药物。在进行任何医疗决策时，都要综合考虑药物的疗效与潜在风险，以最大程度保障胎儿的健康发育，同时要详细询问病史，了解既往用药情况等，为安全合理用药提供依据。
