肾上腺高血压能否根治需分情况，由肾上腺腺瘤等占位性病变引起的，部分患者手术切除腺瘤可根治，少数有手术失败或复发情况；由肾上腺增生等非占位性病变引起的，通常以药物治疗为主，根治困难，目前缺乏有效根治手段，需长期管理血压预防并发症
一、由肾上腺腺瘤等明确占位性病变引起的肾上腺高血压
1.手术治疗的根治可能性
对于由肾上腺腺瘤导致的原发性醛固酮增多症等肾上腺相关高血压，如果能够通过手术完整切除腺瘤，部分患者是可以达到根治的效果的。例如，有研究显示，在原发性醛固酮增多症患者中，约60%-80%的单侧肾上腺腺瘤患者经手术切除腺瘤后，血压可恢复正常，并且醛固酮增多相关的生化异常也能得到纠正。这里的年龄因素方面，不同年龄段患者手术风险有所不同，一般来说，青壮年身体耐受手术的能力相对较强，但对于老年患者，需要充分评估其心肺等重要脏器功能来判断是否能耐受手术。性别方面，一般无明显差异，但女性患者如果处于妊娠期等特殊生理时期，手术时机的选择需要谨慎权衡。生活方式上，手术前后都需要患者保持良好的作息和合理的饮食，以利于身体恢复。
2.手术失败或术后复发情况
少数情况下，可能存在手术未能完全切除病变组织，或者术后复发的情况。比如，部分肾上腺皮质癌等恶性病变导致的高血压，手术完全切除的难度较大，术后复发的风险较高，这种情况下根治较为困难。病史方面，如果患者有长期的高血压病史且已经对心、脑、肾等靶器官造成一定损害，即使手术切除了肾上腺病变，血压恢复正常后，对于已经受损的靶器官功能可能需要进一步的治疗和长期的监测。
二、由肾上腺增生等非占位性病变引起的肾上腺高血压
1.药物治疗为主及根治情况
对于肾上腺增生引起的肾上腺高血压，通常以药物治疗为主。比如，原发性醛固酮增多症中的特发性醛固酮增多症，主要依靠药物控制血压和醛固酮水平，根治较为困难。在年龄因素上，儿童患者如果出现肾上腺增生相关高血压，药物治疗需要更加谨慎，要考虑药物对儿童生长发育等方面的影响；老年患者使用药物时要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。性别方面，女性患者在使用相关药物时要考虑到月经周期等因素对药物代谢可能产生的影响。生活方式上，这类患者需要长期规律用药，并且定期监测血压、血钾等指标。
2.其他治疗及预后
目前对于肾上腺增生导致的肾上腺高血压，除了药物治疗外，缺乏像占位性病变那样可以根治的有效手段。病史方面，如果患者有肾上腺增生相关高血压病史较长，需要长期管理血压，预防心脑血管等并发症的发生。
