什么是哮喘和过敏性哮喘

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，典型症状为反复发作的喘息等，各年龄段均可发病，发病机制涉及免疫-炎症机制；过敏性哮喘是哮喘特殊类型，由过敏原引起，儿童期常见，发病机制主要是过敏原特异性免疫反应，接触过敏原后刺激产生特异性IgE抗体，再次接触引发炎症等反应导致发作

一、哮喘

1.定义：哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。气道炎症会导致气道黏膜肿胀、分泌物增多，进而引起气道狭窄。其典型症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等，多在夜间和（或）清晨发作、加剧。这种气道炎症可使气道对多种刺激因子呈现高反应性，当接触如花粉、尘螨、刺激性气体等诱因时，容易引发气道痉挛，导致上述症状出现。从年龄角度看，各年龄段均可发病，儿童时期发病率相对较高。不同生活方式下，长期吸烟、接触污染空气等可能增加哮喘发病风险；有哮喘家族病史的人群，患病几率也会高于无家族史者。

2.发病机制：涉及免疫-炎症机制。机体接触过敏原等刺激物后，免疫系统被激活，Th2细胞介导的免疫反应占主导，引起嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞在气道聚集，释放如组胺、白三烯等炎症介质，导致气道炎症、黏液分泌增加和气道平滑肌收缩。

二、过敏性哮喘

1.定义：过敏性哮喘是哮喘的一种特殊类型，是由过敏原引起的哮喘。过敏原是触发过敏性哮喘发作的关键因素，常见的过敏原包括吸入性过敏原（如花粉、尘螨、真菌孢子等）、食物性过敏原（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）以及药物性过敏原等。当过敏体质的个体接触相应过敏原后，就会引发哮喘发作。在年龄方面，儿童期接触过敏原后发生过敏性哮喘的情况较为常见，这与儿童免疫系统发育尚未完善以及接触外界环境中过敏原的机会相对较多有关。不同性别在过敏性哮喘的发病上无绝对明显差异，但在不同生活环境中，比如生活在花粉传播较多地区的人群，女性可能因接触花粉等过敏原的机会与男性不同而有一定差异；生活方式上，长期处于过敏原浓度高的环境中，如家中尘螨较多且清洁不到位，就容易诱发过敏性哮喘。有过敏家族史的人群，患过敏性哮喘的风险显著增加。

2.发病机制：主要是过敏原特异性的免疫反应。过敏原进入过敏体质个体的机体后，会刺激B淋巴细胞产生特异性IgE抗体，IgE抗体结合在气道肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当再次接触相同过敏原时，过敏原与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，促使这些细胞释放大量炎症介质，引发气道的炎症反应、黏液分泌增加和气道痉挛，从而导致过敏性哮喘发作。