糖尿病人一般不建议喝红酒，从血糖影响看，红酒含酒精干扰糖代谢致血糖波动，自身热量还可能让糖尿病人体重增加；从药物相互作用讲，会与降糖药产生不良相互作用致低血糖等风险；特殊人群中，老年糖尿病人因肝肾功能减退更易受影响，血糖控制不稳定及正在服用特定药物的糖尿病人也不适合饮用红酒。
红酒含有酒精，酒精进入人体后会影响肝脏对糖代谢的调节。正常情况下，肝脏会在适当的时候释放或储存糖原来维持血糖稳定，而酒精会干扰这一过程。研究表明，饮用红酒等含酒精饮品后，可能会导致血糖波动。例如，有研究发现，糖尿病患者饮用一定量红酒后，短时间内血糖可能会先出现下降，随后又可能出现反跳性升高，这种血糖的不稳定波动不利于糖尿病患者病情的控制，长期如此可能会加重糖尿病相关并发症的发生风险。
红酒本身含有一定热量，每克酒精提供约7千卡热量，虽然红酒的热量相对一些高热量饮品可能较低，但对于糖尿病人来说，热量的摄入需要严格控制以维持血糖和体重的稳定。如果长期饮用红酒，积累的热量可能会导致体重增加，而肥胖又是加重糖尿病病情的一个重要因素，会进一步影响胰岛素的敏感性等，不利于血糖的管理。
从药物相互作用角度考虑
很多糖尿病人需要服用药物来控制血糖，而酒精可能会与降糖药物发生相互作用。例如，一些磺脲类降糖药，如格列本脲等，与酒精同时使用时，可能会增强酒精的降糖作用，导致低血糖的发生。低血糖对于糖尿病人来说是非常危险的情况，可能会出现头晕、心慌、出冷汗等症状，严重时甚至会危及生命。虽然不同的降糖药物与酒精的相互作用机制有所不同，但总体而言，为了避免这种潜在的药物与酒精相互作用带来的健康风险，糖尿病人不建议饮用红酒。
特殊人群的特别提示
老年糖尿病人：老年人的肝肾功能通常有所减退，对酒精的代谢能力下降。饮用红酒后，酒精在体内停留的时间会更长，更容易出现上述血糖波动以及药物相互作用等问题。而且老年人本身可能还伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，红酒中的酒精可能会对心血管系统产生不良影响，加重心脏负担等，所以老年糖尿病人更应严格避免饮用红酒。
血糖控制不稳定的糖尿病人：这类病人本身血糖波动就较大，饮用红酒会进一步加剧血糖的不稳定状态，增加糖尿病并发症的发生几率，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等的发生风险会显著升高，因此这类病人绝对不适合饮用红酒。
正在服用特定药物的糖尿病人：如果正在服用如双胍类降糖药（如二甲双胍）等，饮用红酒也可能会增加乳酸酸中毒等风险，所以这类病人为了自身健康，应避免饮用红酒。
