原发性高血压有多种表现，包括血压升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，有家族病史者需密切监测）、头晕头痛（血压波动大时明显，长期熬夜、生活不规律及更年期女性易出现）、心悸气短（血压升高加重心脏负担、影响心肺功能所致，合并心血管疾病者更明显）、视力模糊（血压急剧升高影响眼底血管）、鼻出血（血压长期控制不佳时出现，老年患者需重视）、肢体麻木（长期高血压影响外周血管神经，糖尿病合并高血压者更易出现）
一、血压升高相关表现
原发性高血压患者最常见的表现是血压升高，收缩压可高于140mmHg和（或）舒张压高于90mmHg，不同患者血压升高的程度有所差异，部分患者可能只是轻度升高，而部分患者血压可显著升高。对于有家族病史的人群，更应密切关注自身血压变化，因为遗传因素会增加患原发性高血压的风险，此类人群需定期监测血压，以便早期发现血压异常情况。
二、头晕头痛
很多原发性高血压患者会出现头晕、头痛症状，多表现为头部昏沉感或胀痛感，在血压波动较大时更为明显。例如长期熬夜、生活不规律的高血压患者，更容易出现头晕头痛症状，因为不良生活方式会影响血压的稳定，进而加重头晕头痛的不适。女性在更年期前后，由于体内激素水平变化，血压容易波动，也更易出现头晕头痛等高血压相关症状。
三、心悸气短
部分原发性高血压患者会有心悸、气短的表现，这是因为血压升高会增加心脏的负担，使心脏做功增加，导致心肌耗氧量增多，从而引起心悸；而当血压升高影响到心肺功能时，就可能出现气短症状。患有原发性高血压且合并有冠心病等心血管疾病的患者，心悸气短的症状可能会更明显，这类患者需要格外注意控制血压，以减轻心脏负担，缓解相关症状。
四、其他表现
1.视力模糊：血压急剧升高时，可能会影响眼底血管，导致视力模糊。例如一些血压突然升高到很高水平的原发性高血压患者，可能会出现短暂的视力模糊情况，这种情况需要及时就医控制血压，否则可能会对眼底造成不可逆的损伤。
2.鼻出血：血压升高会使血管压力增大，部分患者可能会出现鼻出血症状，尤其是那些血压长期控制不佳的患者。对于老年原发性高血压患者，鼻出血可能是血压波动的一个信号，需要引起重视，及时监测血压并调整治疗方案。
3.肢体麻木：长期高血压可能会影响外周血管神经，导致肢体麻木，常见于手指、脚趾等部位。患有糖尿病且合并原发性高血压的患者，由于糖尿病本身会影响神经和血管，更容易出现肢体麻木的情况，这类患者在控制血压的同时，还需要积极控制血糖，以减少并发症的发生。
