收缩压145mmHg已达高血压1级标准，一般成年人需关注并从生活方式干预，老年人要更谨慎监测且避免快速降压，有基础疾病人群需更积极管理，发现后先复测，无禁忌先非药物干预，不奏效则就医决定是否药物治疗
一、血压145属于高血压范畴吗
正常血压的收缩压（高压）应低于120mmHg，舒张压（低压）应低于80mmHg；而高血压的诊断标准是在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。所以收缩压为145mmHg已达到高血压1级的标准（收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）。
二、不同人群血压145的特点及相关情况
（一）一般成年人
对于一般成年人，收缩压145mmHg需要密切关注。若只是偶尔一次测量血压为145mmHg，可能与测量时的状态有关，比如测量前剧烈运动、情绪激动、饮酒等，这种情况下可休息片刻后再次测量。如果多次测量均显示收缩压在140~159mmHg之间，需要从生活方式等多方面进行干预。生活方式上要注意低盐饮食，每日盐摄入量应控制在6g以下；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2；戒烟限酒等。
（二）老年人
老年人的血管弹性下降，血压波动相对较大。收缩压145mmHg对于老年人来说也需要重视，因为老年人高血压更容易合并心脑血管疾病等并发症。在生活方式干预的同时，要更加谨慎地监测血压变化，因为老年人对血压的调节能力减弱，过高或过低的血压波动都可能带来不良后果。同时要注意避免快速降压，因为过快降压可能导致心脑等重要器官灌注不足。
（三）有基础疾病人群
如果本身有糖尿病、冠心病等基础疾病的人群，收缩压145mmHg则需要更积极的管理。这类人群发生心脑血管事件的风险更高，所以可能需要在生活方式干预的基础上，根据具体病情在医生评估后考虑是否需要进行药物干预来控制血压，将血压尽量控制在更理想的水平，比如一般可控制在130/80mmHg以下，但要根据个体情况由医生权衡利弊后决定。
三、血压145的后续应对建议
一旦发现血压为145mmHg，首先要多次复测血压以明确血压情况。如果确认属于高血压范畴，无禁忌情况下优先通过非药物干预来尝试控制血压，如严格遵循上述生活方式调整。若通过一段时间的非药物干预后血压仍不能有效控制在正常或理想范围，应及时就诊，由医生根据具体情况判断是否需要启动药物治疗等进一步的干预措施。
