糖尿病自主神经病变可累及心血管、消化、泌尿生殖系统及导致汗腺分泌异常，心血管系统表现为静息时心动过速、体位性低血压；消化系统有胃轻瘫及腹泻便秘交替；泌尿生殖系统男性勃起功能障碍、女性尿失禁尿潴留及月经紊乱；汗腺分泌异常表现为多汗或无汗
消化系统表现
胃部表现：胃轻瘫较为常见，患者会出现早饱、腹胀、恶心、呕吐等症状，这是由于支配胃的自主神经受损，导致胃排空延迟。研究表明，约有50%的糖尿病胃轻瘫患者存在胃动力异常，高血糖长期影响神经纤维，使得胃平滑肌运动和神经传导功能障碍，进而影响胃的正常排空功能，年龄较大的糖尿病患者发生胃轻瘫的风险相对更高，因为随着年龄增长，胃肠道本身的功能也会逐渐衰退，再加上糖尿病的影响，更容易出现胃动力方面的问题。
肠道表现：可出现腹泻与便秘交替的情况。腹泻多为间断性，大便不成形，可能与肠道自主神经病变导致肠道运动和分泌功能紊乱有关；便秘则是因为肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结难解。这种肠道功能的紊乱在不同性别糖尿病患者中均可发生，但可能与个体的肠道基础功能差异以及糖尿病病程等因素有关。
泌尿生殖系统表现
泌尿系统：男性患者可能出现勃起功能障碍，这是由于支配阴茎的自主神经受损，影响阴茎的血流灌注和勃起功能调节。女性患者可能出现尿失禁或尿潴留等情况，尿失禁多为压力性尿失禁，即腹压增加时如咳嗽、大笑等出现不自主排尿，尿潴留则是膀胱排空障碍，这与膀胱逼尿肌和尿道括约肌的自主神经调节失衡有关，糖尿病病程较长的患者发生泌尿生殖系统自主神经病变的概率相对较高，年龄较大的患者因本身泌尿系统功能有所减退，在糖尿病影响下更易出现相关症状。
生殖系统：除了男性勃起功能障碍外，女性还可能出现月经紊乱等情况，这与自主神经病变影响内分泌相关的神经调节有关，导致生殖系统的激素分泌和调节失衡，不同年龄的糖尿病患者都可能受到影响，但青春期后的女性相对更易出现月经方面的异常表现。
汗腺分泌异常表现
糖尿病自主神经病变可导致汗腺分泌异常，部分患者会出现多汗，尤其是上半身多汗，而下半身少汗或无汗；也有部分患者会出现无汗的情况。多汗可能是因为交感神经对汗腺的调节紊乱，导致汗腺异常分泌；无汗则是由于汗腺分泌功能受损。这种汗腺分泌的异常在不同生活方式的糖尿病患者中均可出现，比如长期处于高温环境的患者，本身汗腺分泌就可能相对活跃，加上糖尿病神经病变的影响，更容易出现多汗的情况，而生活方式较清淡、较少处于高温环境的患者则可能更易出现无汗等异常表现。
