糖尿病视网膜病变依据眼底表现分为非增殖期和增殖期，非增殖期包括1期（有微动脉瘤和小出血点）、2期（有微动脉瘤、小出血点及硬性渗出）、3期（有白色软性渗出）、4期（有视网膜动脉闭塞）、5期（有视网膜静脉串珠样改变）；增殖期的6期有新生血管、玻璃体积血及纤维增殖膜形成，妊娠期糖尿病控制不佳及老年糖尿病预后等有不同影响
一、非增殖期糖尿病视网膜病变
1.1期
视网膜有微动脉瘤和小出血点。这是糖尿病视网膜病变最早的表现，微动脉瘤是由于视网膜毛细血管壁受损，局部膨出形成，小出血点则是毛细血管破裂出血所致。在年龄方面，任何患有糖尿病的人群都可能出现，尤其是病程较长的患者更易发生，生活方式上，高血糖控制不佳会加重病情发展，有糖尿病病史且血糖波动大的人群需密切关注。
2.2期
眼底除了有1期的微动脉瘤和小出血点外，还可见黄白色硬性渗出。硬性渗出是视网膜毛细血管渗漏出的脂质等物质沉积形成，这一阶段的发生与长期高血糖导致视网膜代谢紊乱有关，不同性别在发生概率上无明显差异，但病程较长的糖尿病患者风险更高。
3.3期
眼底出现白色软性渗出。软性渗出是神经纤维层的缺血性坏死、轴索肿胀断裂形成的，其形成与视网膜组织长期缺血缺氧相关，年龄较大的糖尿病患者由于病程相对更长，发生3期病变的风险可能增加，生活方式中高盐、高脂饮食等不利于病情控制。
4.4期
眼底出现视网膜动脉闭塞。这是因为长期高血糖引起视网膜血管内皮损伤，导致血管狭窄、闭塞，该阶段的发生与糖尿病病程密切相关，病史较长的糖尿病患者更易出现视网膜动脉闭塞情况，性别因素在此阶段影响不显著。
5.5期
眼底出现视网膜静脉串珠样改变。静脉串珠样改变是由于视网膜静脉回流受阻，血管壁通透性增加，血液成分渗出导致血管形态改变，这一表现与糖尿病引起的视网膜血管病变持续进展有关，年龄较大且病程长的糖尿病患者发生概率较高，生活方式中吸烟等不良习惯会加重视网膜血管病变。
二、增殖期糖尿病视网膜病变
1.6期
眼底出现新生血管、玻璃体积血及纤维增殖膜形成。新生血管是视网膜缺血缺氧时，视网膜产生血管内皮生长因子等因子刺激新生血管形成，玻璃体积血是新生血管破裂出血进入玻璃体腔，纤维增殖膜则是在新生血管基础上形成的纤维组织膜。在特殊人群方面，妊娠期糖尿病患者如果血糖控制不佳，发生增殖期糖尿病视网膜病变的风险可能增加，因为妊娠期间身体代谢变化会影响糖尿病病情，进而影响视网膜病变发展，老年糖尿病患者由于机体修复能力下降，玻璃体积血等情况吸收更困难，预后相对较差。
