胆碱能性荨麻疹是一种由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病的疾病，病因尚不明确，青年多发，表现为受刺激后数分钟出现的圆形丘疹性风团，伴有瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可与0.5～1小时内消退，病程长短不一，反复发作。
一、病因和症状
1.病因
胆碱能性荨麻疹的病因尚不明确，可能与遗传、自主神经功能紊乱、运动、外界温度变化等因素有关。
2.症状
多见于青年，主要表现为受刺激后数分钟出现直径2～4mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可与0.5～1小时内消退。偶伴发乙酰胆碱的全身反应，如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等。症状持续30分钟到1个小时，少数可延长至3～4小时。以1:5胆碱性磷酸钙腹腔注射可诱发全身反应。病程长短不一，反复发作。
二、诊断和治疗
1.诊断
根据临床症状和病史，胆碱能性荨麻疹的诊断通常不难。但需要与其他类似疾病进行鉴别，如荨麻疹性血管炎、物理性荨麻疹等。
2.治疗
（1）一般治疗
避免诱因，如热饮、剧烈运动、情绪激动等。穿着宽松、舒适的衣物，避免摩擦皮肤。
（2）药物治疗
抗组胺药是治疗胆碱能性荨麻疹的首选药物，如氯雷他定、西替利嗪等。对于症状较重的患者，可联合使用两种抗组胺药。
（3）其他治疗
对于症状顽固、常规治疗无效的患者，可考虑使用免疫抑制剂、生物制剂等。
三、预防
1.避免诱因
避免剧烈运动、受热、情绪激动等，避免食用辛辣、刺激性食物和饮酒。
2.注意皮肤护理
保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以免加重症状。
3.调整生活方式
保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。
四、特殊人群
1.儿童
儿童胆碱能性荨麻疹的治疗与成人相似，但需要注意药物的选择和剂量。对于年龄较小的儿童，应谨慎使用药物，可先尝试非药物治疗方法。
2.孕妇和哺乳期妇女
如果患有胆碱能性荨麻疹，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。在怀孕期间，应避免使用可能对胎儿有影响的药物。
3.老年人
老年人的身体机能下降，对药物的耐受性较差，因此在治疗胆碱能性荨麻疹时，应注意药物的剂量和不良反应。
总之，胆碱能性荨麻疹是一种常见的皮肤病，虽然对身体健康影响不大，但会影响患者的生活质量。如果出现身上一热就起疙瘩的症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，注意避免诱因，保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。
