高血压患者通常不建议饮酒，酒精会通过多种机制升高血压，对不同群体高血压患者影响不同，年轻患者会加速血压升高、损害血管内皮功能，老年患者血压波动大增心脑血管意外风险，有其他合并症者会加重病情，绝对禁忌人群应禁酒，难以戒酒者需严格限量并注意相关事项
酒精进入人体后，会被肝脏中的乙醇脱氢酶代谢为乙醛，乙醛具有扩张血管的作用，但同时也会刺激交感神经兴奋，使心率加快，心输出量增加，还会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致钠水潴留，这些因素综合起来会使血压升高。有研究表明，长期大量饮酒者患高血压的风险明显高于不饮酒者。例如，一项对大量人群进行的前瞻性队列研究发现，每天饮酒量超过一定限度（如男性每天酒精摄入量超过40克，女性超过20克），高血压的发病风险会显著增加。
不同高血压患者群体的饮酒差异及影响
年轻高血压患者：年轻人群往往生活方式较为多样，若有饮酒习惯，酒精对血压的不良影响可能会加速血压的升高，而且年轻患者可能更容易忽视生活方式对血压的影响，长期饮酒会进一步损害血管内皮功能，增加动脉粥样硬化等并发症的发生风险。比如，一些20-30岁的年轻高血压患者，在确诊后如果继续饮酒，血压控制会更加困难，需要更大剂量的降压药物来维持血压稳定。
老年高血压患者：老年人各器官功能减退，对酒精的代谢能力下降，饮酒后血压波动更大。老年人本身血管弹性降低，血压调节能力减弱，酒精引起的血压波动可能会导致心脑血管意外的发生风险增加，如脑梗死、心肌梗死等。有数据显示，老年高血压患者中，长期饮酒者发生脑卒中的概率比不饮酒者高出数倍。
有其他合并症的高血压患者：如果高血压患者同时合并糖尿病、冠心病等疾病，饮酒会进一步加重病情。例如，酒精会影响糖尿病患者的血糖代谢，导致血糖波动加剧，同时加重冠心病患者的心肌缺血缺氧情况。对于合并这些疾病的高血压患者，饮酒无异于雪上加霜，会使病情更加复杂难控。
高血压患者的健康饮酒建议
绝对禁忌人群：本身血压控制不稳定的高血压患者、正在服用某些可能与酒精发生相互作用降压药物的患者（如服用利尿剂等药物时）以及有严重心脑血管疾病等并发症的高血压患者，应严格禁止饮酒。
有限制的饮酒建议：如果高血压患者实在难以完全戒酒，也应严格限制饮酒量。男性每天酒精摄入量应不超过25克，女性应不超过15克。同时，要避免在空腹时饮酒，饮酒过程中要密切监测血压变化，一旦发现血压异常波动，应立即停止饮酒并及时就医调整治疗方案。此外，饮酒时应选择低度酒，并且避免与其他可能影响血压的食物或饮品同时食用。
