心率是心脏每分钟跳动次数,正常范围60-100次/分钟,受多种因素影响,脉搏是动脉搏动,频率与心率基本一致,某些情况可不一致;测量心率可通过触摸大动脉等,测量脉搏常用桡动脉等;心率异常可见于多种情况及不同年龄意义不同,脉搏异常与血管病变等有关及不同情况意义。
一、定义与本质
1.心率:指心脏每分钟跳动的次数,是由心脏窦房结发放电冲动的频率所决定,其正常范围一般为60~100次/分钟,运动员等长期运动人群可能会偏低,在50次/分钟左右仍属正常。年龄方面,儿童心率通常较快,新生儿心率可达120~140次/分钟,随着年龄增长逐渐趋近成人范围;不同性别在正常情况下无显著差异,但在某些病理状态下可能因激素等因素略有不同;生活方式中,运动、情绪激动等可使心率暂时升高,而休息、睡眠时心率会降低;有基础心脏疾病的人群心率可能偏离正常范围。
2.脉搏:是动脉搏动,由心脏收缩时血液泵入动脉引起动脉管壁的波动传导所产生,其频率与心率基本一致,但在某些外周血管病变等情况下可能出现脉搏与心率不一致的情况,如心房颤动时可出现脉搏短绌,即脉搏次数少于心率次数。年龄方面,儿童脉搏特点与心率相关,新生儿脉搏较快;性别间正常情况下无明显差异;生活方式中同样受运动、情绪等影响,运动后脉搏会相应增快;有外周血管疾病的人群脉搏可能异常。
二、测量部位与方法
1.心率测量:可通过触摸颈动脉或股动脉等大动脉搏动来计数,也可借助心电图等专业检查设备精确测量。年龄较小儿童触摸颈动脉可能不准确,可触摸肱动脉等;对于新生儿还可观察胸廓起伏等间接判断心率情况。
2.脉搏测量:常用部位有桡动脉,测量时手指轻按手腕桡动脉处感受搏动次数;也可选择颈动脉、足背动脉等。不同年龄人群测量部位选择需考虑实际可操作性,儿童因血管特点选择合适部位很重要。
三、临床意义
1.心率异常的临床意义:心率过快可见于发热、贫血、甲状腺功能亢进等多种情况,心率过慢可能与窦房结功能障碍、房室传导阻滞等心脏本身病变或某些药物影响等有关。不同年龄阶段心率异常的临床意义不同,儿童心率过快可能提示感染等疾病,心率过慢可能影响心脑等重要器官供血;对于有基础心脏疾病的患者,心率异常更需警惕病情变化。
2.脉搏异常的临床意义:脉搏减弱或消失可能与动脉狭窄、闭塞等血管病变有关,脉搏短绌常见于心房颤动。在不同性别中脉搏异常的临床意义基本一致,但需结合各自生理病理情况分析;生活方式相关的脉搏异常可能提示近期身体状态变化,病史方面有血管疾病等病史的人群脉搏异常需高度重视。



